据国内外研究报道：妊娠期内孕妇腰痛发病率超过50%，发病率较同龄非妊娠妇女增高1倍。孕妇腰痛表现为腰骶部疼痛，往往伴有下肢疼痛和骨盆疼痛。严重的腰痛影响到孕妇日常生活和睡眠质量。它既可以是局部骨骼肌肉病变引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱侧弯、腰椎肿瘤等；又可以是邻近器官病变引起的疼痛，如泌尿系结石、肿瘤、盆腔炎、子宫附件病变等。

原因

以下因素易引起脊柱生物力学的改变，导致妇女在妊娠期这种特殊生理状态下出现腰痛。对于既往有腰部疾病和腰痛病史的妇女，这些因素更是加重了腰痛的发生风险。

1. 随着孕期增长，孕妇和胎儿体重增加，引起孕妇身体重心前移，孕妇脊柱尤其是腰椎和椎间盘负荷增大，神经根受压；

2. 妊娠期内的孕激素分泌水平增高，引起骨骼肌肉系统的肌肉韧带松弛。

预防

对于既往有脊柱疾病（腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等）和腰部疾病（腰肌劳损等）病史的女性，建议早期行干预治疗，同时在备孕期间合理评估怀孕时机。而对于脊柱正常的女士，建议备孕女士锻炼腰背肌（常用的是小燕飞、五点支撑法等），增加肌肉耐力和力量，维持腰椎的稳定性。

孕前腰背肌锻炼的方法（建议备孕女士在医师指导下完成锻炼过程）

小燕飞

五点支撑

治疗

大部分孕期腰痛通过以下方法可以缓解：

1. 保持正确的坐姿、站姿和睡姿，坐立和站立时防止重心前移，睡觉时采用侧卧位，不要保持一个姿势太久；

2. 避免穿高跟鞋，根据孕期足部变化情况，选用舒适、宽松和透气性好的鞋；

3. 注意保护腰部，尤其是活动时，慢动作，避免大幅度弯腰；

4. 避免劳累，避免搬移重物等重体力活，适度运动，注意休息；

5. 做好孕期保健，均衡饮食，合理补钙，科学控制体重。

少数严重的腰痛需要到医院对因治疗，其中保守治疗手段主要包括：卧床休息、支具固定、按摩、热敷和针灸等。

总结

随着二孩时代的到来，高龄孕产妇数量急剧增加。为减轻疼痛和顺利度过妊娠期，孕妇在出现腰痛后，建议及时就医，尽量早期找对病因，进一步接受正确规范的治疗。