邹城市人民医院脊柱关节外科高难度手术取得成功

毫米区间见真功 生死边缘“弄清影”

邹城市人民医院脊柱关节外科高难度手术取得成功

上颈椎手术，脊柱外科领域有“能做上颈椎手术便再无禁区”的说法，同时被喻为“在生死边缘起舞”，可见手术风险之高与难度之大。近日，邹城市人民医院脊柱关节外科凭着高超的技术，成功实施一例“颈后路寰枢椎椎弓根钉固定融合术”，让患者脱离生命危险，该项技术也填补了医院的空白。

手术中

54岁的女性患者葛某，不幸遇到车祸，头部、颈部、胸部受伤入院，伤后双手麻木，入院诊断为颈髓损伤、寰枢关节不稳（游离齿状突），科室紧急召开病例讨论，认为葛某病情存在发育性游离齿状突，伴寰枢关节不稳，且因外伤导致脊髓损伤，如果不实施手术治疗，一旦再次受伤，必将带来生命危险。科室副主任、主任医师孟宪庆进一步解释说：“颈椎里的脊髓是主管呼吸心跳的生命中枢，软弱得很，一点碰不得，事关生死”。鉴于手术的难度性和危险性，科室不敢大意，反复集体阅片，并与济医附院脊柱外科张卫红主任多次进行了病情沟通，充分考虑术中突发状况，不断优化完善手术方案，制定应急预案，同时与患者及家属进行深入沟通，告知手术的存在的风险，家属同意接受手术治疗。确定手术方案后，葛某择期被推进手术室，等待她的将是该院脊柱关节外科的一次全新挑战，一次肩负重任的新突破！术中，主刀医生首先从颈部后方用特殊的磨钻在颈椎第一节两侧各磨出一个直径约2.5mm左右的小洞，沿着小洞用钻头顺着骨头中间狭窄的空隙形成一个直径约3mm的通道，顺着通道拧入两枚特殊的固定钉，在第二节颈椎上同样拧入两枚固定钉，将四枚螺钉应用两根棒连在一起，精准地用螺钉把骨折的寰椎固定好，从左髂后上棘取松质骨制成骨粒覆盖于环枢椎后方以利于环枢椎融合，经过2个小时的全神贯注的精心施术，手术完美，取得成功！术后第二天，葛某就能下床行走。

术后，孟宪庆介绍说：“手术的难点在于第一二节颈椎椎体非常细，置钉空间狭小，上、下方、外侧是动脉血管、神经，内侧是颈脊髓，术中必须稳、准，来不得半点含糊，一毫米的偏差，就可能出现大出血、损伤颈脊髓，轻者高位截瘫，重者危及生命，后果不堪设想”。

此项手术的难度在国内和国际都是数得着的，成功开展此项高难度技术，标志着该院在脊柱外科领域的治疗水平又迈上一个更高的台阶，实现了更大的技术突破。

（韩晓东）