你打过石膏么？

作为骨科医生，我倒是经常给别人打石膏。和大家想象不一样的是，「石膏固定」，可不只是用来治疗骨折的哦！

实际上，除了骨折患者在保守治疗时需要打石膏外，很多即便是做了手术，术后也会辅助石膏固定一段时间。除此之外，小孩子的各种先天性发育畸形，比如足内/外翻、髋关节发育不良等，也都需要长时间佩戴石膏以矫正固定。

打石膏，不疼。但是却有一点最痛苦，那就是：

整个打石膏固定期间，都没法洗澡了......

其中“滋味”，只有打过石膏的人，才有切身体会。

是的，只要打了石膏，医生一定会反复交待：

生活中一定要保护石膏保持干燥，千万不要沾水弄湿！最好别洗澡！

医生之所以这么交待，是有原因的。因为，无论你的石膏用的是传统【煅石膏】材料，还是新型的【玻璃纤维】材料，这些石膏只要一旦遇水，石膏本身的机械强度都会显著下降，无法再保证有效的矫正固定效果。

而且，石膏一旦遇水潮湿，水分就很容易被石膏吸收渗透至最里层，会引起患者的各种不适，比如：瘙痒、有异味，而且很难再完全干燥。甚至还会出现：局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎。

然而，不管什么原因，只要打了石膏，一般至少得戴一个月，有的甚至要长达半年。你能想象半年不洗澡的感觉么？

所以，几乎无一例外的是，打石膏的患者，时间长了，一般都会铤而走险的，在自以为安全的保护措施下，去洗澡。于是，骨科医生就会经常遇到因为石膏被水弄湿来复诊的患者。一项研究[1]显示因为石膏相关原因来急诊就诊患者中，近1/3都是因为石膏被水弄湿了。

那么，有没有什么好办法，既简单廉价，又安全有效的保护石膏达到防水效果，让石膏固定的患者可以放心洗澡呢？

必须有！而且是权威实验验证了的！

下面，我就带你一起看看，到底是什么好办法。

2014年，Mitch McDowell教授团队在著名骨科杂志《JBJS》上，就发表了一篇题为《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章（下图）。

他们通过设计严谨的实验，来比较现有的可以保护石膏干燥的几种措施的有效性、价格以及可操作性。不感兴趣的可以直接跳到后面的结果和结论部分。

1、实验设计

实验中，他们将玻璃纤维材质的短腿石膏，分别用以下6种不同的保护方法进行保护，依次分别为：

A组：Glad Press’n Seal wrap保鲜膜（下图）

实验用保鲜膜

B组：用橡胶圈扎紧的塑料袋

橡胶圈

C组：用强力胶带扎紧的一层塑料袋

D组：用强力胶带扎紧的双层塑料袋（见下图）

E组：CVS专业石膏保护套（下图）

F组：Dry Corp Dry Pro专业石膏防水套（下图）

在分别使用以上保护措施后，各组石膏被完全浸入水中，2分钟而后取出称重。每组10个独立石膏样本。通过泡水前后石膏的重量计算出石膏吸水量，用以评价不同保护方法的有效性。并由一人分别评价不同方法所花费的金钱数量，以及保护过程中操作的难易程度。

2、结果

（1）防水效果：

各种防水率

其中A组和B组防水效果最差，

D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎、E组的CVS专业石膏保护套，与F组的Dry Corp Dry Pro半腿防水石膏套，在石膏保护防水方面表现最好。

（2）经济花费及操作难易程度：

如果将经济花费以及操作的难易程度同时也考虑进来时，显然D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎（10美元）和E组的CVS专业石膏保护套（13美元）为更佳的选择。

3、结论

作者认为：

虽然尽可能不沾水是最明智的选择，但如果必须沾水，我们更推荐使用双侧塑料袋+强力胶带密封（100%防水，花费10美元）和CVS石膏保护套（100%防水，花费13美元）。

4、我们的选择

很显然，咱们国家很难买到CSV石膏保护套这类高大上的东西，当然，也没有必要。因为作者已经给咱们找出了一个可以随手搞定的东西：

双侧塑料袋+强力胶带密封

是的，打石膏时最好离水远一点，最理想最安全的办法就是坚决的一点水都不沾。但是，如果患者不得不靠近水甚至沾水，那么：

用两层完好没有破损的塑料袋包裹住石膏，塑料袋口用胶带反复环形缠紧，不仅仅缠在塑料袋上，顺着一路缠到皮肤上。这样或许是你最佳的选择。

当然，如果你的石膏太大太长，连塑料袋都包不住了，我也没办法了。。。

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参考文献：

1.Sawyer JR, Ivie CB, Huff AL, Wheeler C, Kelly DM, Beaty JH, Canale ST. Emergency

room visits by pediatric fracture patients treated with cast immobilization. J Pediatr

Orthop. 2010 Apr-May;30(3):248-52.