梁医生谈微创整形之玻尿酸到底应该怎么用

梁医生谈微创整形之

--玻尿酸到底应该怎么用

第一章

什么是玻尿酸？

玻尿酸，学名为透明质酸(Hyaluronic acid 简称HA) 或称醣醛酸 由双糖单位(葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖) 组成的直链高分子多醣是一种组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、黏液组织、眼球之晶状体及某些细菌的筴膜中。在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色。无论是组织结构上整体的保养或是细胞之豳的运送均具有很重要的功能。

公元1934 年，美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer 等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从Hyaloid (玻璃体、希腊文)萃取的uronic acid (醣醛酸) 所以命名为Hyaluronic acid(玻尿酸)。

玻尿酸的特性：

玻尿酸的结构主要是由双醣体(disaccharide)、乙硫氨基葡醣(N-acetyl-Dglucosamine)以及葡醣醛酸(D-glucuronic aicd)所共同组成的多醣类。平均分子量介于105-107道耳顿（Dalton）之间。玻尿酸可说是皮肤的保湿因子。他具有可以吸收500-1000倍体积的能力，比起胶原蛋白分子只能携带30倍的水分，可说是当今文献中最强的保湿物质。除了保湿后膨胀体积的特性外，加上生物稳性、不易转移及不容水性，也使得玻尿酸成为很好的组织填充物的选择。

自然界中的玻尿酸被代谢的速度很快。所以为了作为组织间的填充物，必须做成聚合体(polymer)。而这样分子之间的键结不但提供了生物上的持久性，还强化了玻尿酸的黏稠性(viscosity) 和不容水性(water insolubility)。

有人推行的口服的玻尿酸，经过肠胃吸收之后会分解成醣类及氨基酸的小单位分子，还是必须透过自体合成等复杂步骤才能生成在皮肤、结缔组织中，其效果也必须要打折扣。

玻尿酸适应症：

现代社会节奏加快，一切都要快，美容业也正面临挑战，因此，以快速安全见长的“即食”式整型美容术日渐风靡起来，而含透明质酸（HA）的注射凝胶也顺应此需求成为宠儿。

玻尿酸植入法源于欧洲并逐渐在日本、加拿大、澳大利亚等国家流行起来，受到了广泛欢迎。不少人趁午膳空档时间接受手术，就象打了一针一样，只要10~20分钟，简单方便。变美当然是人人希望的好事，可是如果适得其反，那可真是让人心烦。但HA是百变高手，如果认为效果不理想也不必担心会留下终身的遗憾，因为 HA是人体中固有的生理活性物质，注射入体内通常会在6个月至1年内被人体吸收。

注射使用的玻尿酸DDHylaNew水晶纳是经过纯化的成分，注入后会与体内原有的透明质酸融合，皮肤会膨涨、皱纹变平隆起，安全性极高。目前已经广泛用于法令纹、嘴角凹纹、额眉间皱纹的填补，甚至可以用在修鼻尖隆鼻、丰唇、修下巴、青春痘与水痘凹疤修正等面部除皱与面部微整形适应症。

玻尿酸适应症：消除脸部静态纹（包括眼部细纹；眼尾纹；泪沟；眼袋；法令纹等）、丰唇，修饰唇型，下巴修饰，鼻型增高；鼻型改造，丰颊，填补凹洞等.

玻尿酸注射的优点:

1．副作用非常少，原因：

a.是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，会在8个月到3年左右被人体分解掉，不会有长期副作用

b.不是蛋白质，因此引起过敏反应的机会就减少许多

2．可用于尝试性丰唇，下巴修饰，鼻型改造等

3．填充均匀，不会有棱或颗粒状物质残留

4. 简单安全，快速有效：微型整容不用开刀，只需真皮内注射，避免了手术风险，同时微型整容采用局部注射法，因此马上就可以看到效果。

5. 天然成分：来自于生物组织，因此无异物感及外来物质存留。

6. 舒适无痛苦：微型整容采用注射法，像打针一样，局部仅有微胀微痛感，无大痛苦，顾客容易接受。

7. 经济实惠：微型整容费用介于生活美容与整形外科之间，价格较为便宜。

玻尿酸副作用:

注射玻尿酸后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒现象，通常在几天后消失。

有时刚打完，皮肤摸起来会有像颗粒般的东西（肉眼看不见），大概3天后会消失。

玻尿酸注意事项：

1.在注射后24小时内为了让形状固定，要避免接触注射区域

2.不要在注射部位冰敷或热敷

3.注射后短时间内要避免做剧烈运动

4.注射后维持一般基础保养程序，不要特别在治疗部位按摩

5.注射后一周要避免做桑拿

6.注射后一周尽量避免服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物

7.丰唇术后一周，进食尽量不要碰到嘴唇，避免因进食过冷或过热食物，使玻尿酸流失加快。

第二章

玻尿酸效果？

玻尿酸是一种高分子多糖体，主要存在自然界脊椎动物的结缔组织，它可维系人体内部的胶原蛋白。过去玻尿酸的来源多由动物身上萃取，现在则是由人工合成，以免除感染及过敏等问题。一般玻尿酸可吸收300-500倍的水分，可以让维持皮肤之高度饱水状态，并重建水脂保护膜，使皮肤健康柔嫩、光泽。人体中原本就存在有玻尿酸，尤以是真皮层内的含量最多，但随着年龄的增长，玻尿酸会逐渐流失，肌肤容易干燥，因此化妆品内会添加人工合成或植物性萃取的玻尿酸可以有非常好的保湿效果。

刚注射完玻尿酸后，有些人会有皮肤红肿的现象，但大部分人过一阵子就会消失。在副作用方面，有些人在施打后会有皮肤表面凹凸不平的现象，有些则是皮肤表面颜色变淡，这些情况会维持数月之久。这些令人不甚喜悦的副作用在经过一段时间后由于玻尿酸被逐渐吸收后，皮肤表面不好看的情况也会渐渐改善，并不会在皮肤上留下任何痕迹。

至于目前最新的注射玻尿酸谈补凹洞邹纹的方式，就如同注射胶原蛋白一样，原理都是填补凹洞，玻尿酸的好处就在于比较持久。且人工合成的玻尿酸较不会引起过敏。人工合成的玻尿酸与人体的玻尿酸具有高度相容性，会自然被身体分解，但是在分解的同时也会逐渐吸收水分，产生「锁水」的功能，于是玻尿酸在人体被吸收的时间便较胶原蛋白长，可维持大约半年到一年的时间，且由于玻尿酸流动性较佳且透明无色，其填补凹陷处较易达到平顺的效果，硬度较佳，颜色也较均匀。

总的来说，玻尿酸效果非常明显，且无不良副作用，是注射除皱隆鼻的好选择。

第三章

玻尿酸隆鼻

玻尿酸隆鼻解析

日本和台湾的女明星，最常见的就是用玻尿酸隆鼻。东方女性的鼻梁天生就不高，所以她们会把玻尿酸打在鼻梁来增加高度。

要打玻尿酸隆鼻，和医生做事前的沟通非常重要，你必须要跟医生说鼻子大概要变多高、哪几个点要高一点、大概想要多宽多细的形状，这些都要先跟医生讨论好。打的时候，通常是把一剂针的剂量分散来打，一个鼻梁可能要打三、四个点。等到把玻尿酸打进去之后，就会有一只上帝的手（也就是医生的手）来帮你塑型。那个过程就像上帝在造人一样，医生必须要在打进去的玻尿酸还没有变硬之前，捏出你想要的形状，而且塑完型之后就可以马上看到成效。

玻尿酸的优点是可以立刻见效，但缺点就是它是有时效性的，大概只能维持6到12个月。有些人听到它有时效性，会觉得那不如真的去隆鼻算了，可以永久有效。但是，动手术隆鼻万一隆坏了，你想拿出来就必须再忍受一次手术的剧痛。大王觉得，一来隆鼻复原期长，二来隆鼻失败风险很大，而且隆鼻还牵涉到医生的审美观，以及医生对五官比例和要求是不是和你所期待的一样。这些都是很主观的东西，根本无法保证做出来的成品是不是你想要的样子。

所以，打玻尿酸隆鼻不失为一个好选择，而且它还有另外一个好处就是隆出来的效果自然，神不知鬼不觉，大家只觉得你变美了，却又看不出来是哪里变了。如果你对这次做出来的效果很满意，12个月后可以再做一次。如果对效果不满意也不用付出惨痛代价，只要忍受12个月，又可以重新找医生再做一次。

玻尿酸隆鼻价格参考:

玻尿酸隆鼻价格一般是多少？这个价格很难确定。因为玻尿酸隆鼻价格是根据注射的量（一般以毫升来算）来决定的。每个人隆鼻的要求以及自身的条件不一样，需要的玻尿酸的量也是不一样的，因此玻尿酸隆鼻价格也就不一样。市场上一般公布出的玻尿酸隆鼻价格在5000元-25000元左右。为什么玻尿酸隆鼻价格差异会这么大呢？这主要与注射的量以及玻尿酸的种类不同有关。由于玻尿酸隆鼻效果好，很多机构都跟风推出。但其实真正有好效果的玻尿酸价格是非常贵的。市场上的玻尿酸主要有三种：

玻尿酸的种类

玻尿酸的生产过程和技术决定了质量优劣的差异，所以在使用上一定要是正确来源生产的产品才能有治疗的功效。一般而言，提炼的方法有三种 :

1.动物组织：主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水，用蒸馏水浸泡、过滤，然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理，之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液，最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。这种方法提取率极低，仅 1 ％左右，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，纯粉末状玻尿酸1公斤就要数万至十多万的价钱，限制了在化妆品中大的量使用。

2.微生物发酵：以葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵 48 小时，发酵结束后，过滤除去菌丝体和杂质，然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。采用发酵法制造的玻尿酸，优点是能按商品设计来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择，目前多选用链球菌、乳酸球菌类等。

3.化学合成：采用天然 酶聚合反应；首先使用多 糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”，然后添加水分解 酶，制造出衍生物和酶的复合体，最后在９０度摄氏反应液中清除 其中的 酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法 可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精纯。

同样是玻尿酸的产品，因为原料来源及制成技术的差别，对效果有明显的影响，因此价格也是千差万别。梁医生采用美国FDA批准的透明质酸，质量绝对有保证。

玻尿酸隆鼻效果如何?

玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸，是人体真皮组织的成分之一。玻尿酸注射是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位，如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处，可达到立即性的除皱与改变容貌的效果。过去是利用胶原蛋白在真皮组织中做为架构，若以盖一栋钢筋水泥的房子来比喻的话，胶原蛋白就有如钢架，而玻尿酸就有如钢筋架好之后灌入的水泥，利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收，所以想要维持效果，就需要间歇性的注射施打。一旦不再继续定期施打，效果就会慢慢淡去，最后完全消失。

玻尿酸隆鼻与手术隆鼻有什么差别

在大S推荐玻尿酸隆鼻，以及各大娱乐版块爆料范冰冰玻尿酸隆鼻后，越来越多的人关心玻尿酸隆鼻.玻尿酸隆鼻有什么好处呢？它与手术隆鼻相比有什么不一样呢？

玻尿酸隆鼻跟手术隆鼻最大的区别就是玻尿酸隆鼻不用动刀，无痛苦，见效快，而且无副作用.玻尿酸隆鼻就像自然长出一块肉一样，非常的自然，而且不用担心碰到鼻子就会歪掉.因为，玻尿酸打进皮肤里与皮肤是逐渐融合的，逐渐成为皮肤的一部分。手术隆鼻是把整个鼻子的骨架给改变，而玻尿酸隆鼻是改变鼻子的细小部分.

手术隆鼻是在手术中修改鼻子骨架后再补填充物，手术隆鼻的填充物跟玻尿酸比起来，就没有那么自然。但是玻尿酸隆鼻有一个缺点，就是维持的时间不是很长，一般是8个月到1年，因为玻尿酸是人体组织的一种成分，它会慢慢的被吸收.手术隆鼻则可以长久保持.但是，这也有一个风险，就是手术隆鼻一旦失败，就必须再做一次手术才能矫正，而玻尿酸隆鼻可以二次注射，不断完善.

总的来说，玻尿酸隆鼻跟手术隆鼻各有长处，关键是要看你注重哪方面。如果你想隆出的鼻子自然，让人看不出来，而且不想做手术，那么就选择玻尿酸隆鼻，如果你想隆鼻保持的时间长久而且可以忍受手术的痛苦，就选择手术隆鼻.

第四章

玻尿酸除皱

玻尿酸：“如果没有玻尿酸，很多女明星会活不下去。玻尿酸，就像上帝用来制造亚当和夏娃的黏土，玻尿酸到底有多受女明星欢迎？这样说好了，现在的好莱坞女明星如果没有玻尿酸的话，她们可能会死！只要是演艺事业蓬勃发展的地方，就需要玻尿酸的存在。它是一种可立刻见效，但是又找不到什么破绽的美容方法。

玻尿酸除皱用法:

你希望哪里凸就打哪里，而且打下去立刻就凸；

改善皮肤凹陷和大小纹路，大到很深的纹路如法令纹、泪沟，小到脖子上的细纹都可用玻尿酸来填补。

玻尿酸除皱优点：打完不需要恢复期。

玻尿酸除皱缺点：仅维持6到12个月；

打完后会暂时留下针头的红点，如果是皮肤较敏感的人或血管脆弱者隔天可能还会有些淤血。

玻尿酸除皱特别说明：

有时候刚打完玻尿酸，皮肤摸起来会有像颗粒般的东西，就像有小小的保力龙球在肉里面。这个现象大概到了第三天左右就会融入真皮组织，而且那些颗粒是肉眼看不到的，要是你打完玻尿酸后立刻补妆，别人其实看不出来。

玻尿酸除皱之法令纹（鼻唇沟）

法令纹的消除，是玻尿酸最常使用的目的之一。依照皱鼻纹的深浅依皱纹深浅程度与部位，一般约需2针大分子之注射量，注射部位包括外侧鼻翼凹陷处、法令纹本身与嘴唇外侧下方。

玻尿酸除皱之皱眉纹（眉间纹）及鱼尾纹

过度凹陷之皱眉纹，单以瘦脸针注射时，往往无法得到满意的效果，并用玻尿酸注射时，效果会更佳。过度年长的患者，若以瘦脸针注射除皱时，也可能有眼皮下垂之后遗症，此时应改以玻尿酸注射为主。

玻尿酸除皱之嘴角纹

嘟嘴时所产生的纹路，虽属动态纹路，但以瘦脸针注射处理时，易有嘴唇下垂之问题，可以改用玻尿酸将凹陷之纹路予以填补，即有不错之效果

大S推荐的玻尿酸除皱

近来日本和台湾等地悄然兴起玻尿酸(玻璃酸)注射除皱，那么什么玻尿酸呢？

玻尿酸，学名为透明质酸(Hyaluronic acid 简称HA) 或称醣醛酸 由双糖单位(葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖) 组成的直链高分子多醣是一种组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、黏液组织、眼球之晶状体及某些细菌的筴膜中。在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色。无论是组织结构上整体的保养或是细胞之豳的运送均具有很重要的功能。

玻尿酸是一种可以立刻见效，但是又找不到什么破绽的美容方法。它的用法有很多，简单地来说，就是你希望哪里凸就打哪里，而且打下去立刻就凸。打完也不需要恢复期，唯一缺点就是打完后会暂时留下针头的红点，如果是皮肤比较敏感的人或血管脆弱者隔天可能还会有些瘀血，但是这些问题都可以用盖斑膏掩饰。

玻尿酸最强的功能就是可以除皱，而且是大皱小皱皆可除。其中大王觉得最棒、最推荐的，就是用玻尿酸除泪沟！泪沟真的是很难处理，它又没有到需要拉皮的地步，如果打瘦脸针又很容易影响表情……不管用什么方法都无法尽善尽美，直到玻尿酸出现。

你可能会觉得，泪沟明不明显有这么重要吗？大王告诉你，女明星在镜头前看起来年不年轻，关键就在泪沟和法令纹。尤其是对女演员来说，如果她常常要演哭戏，或是长期轧戏睡眠不足，泪沟就会加深，那可是不管吃什么补品都补不回来的，所以消除泪沟对女明星来说很重要。

玻尿酸除皱与小针美容有什么区别？

玻尿酸除皱美容跟俗称的小针美容并不相同，小针美容是注入硅胶，这种物质并不会被吸收，而且会造成组织变形，而玻尿酸没有这项缺点，玻尿酸除皱美容是采用经过人工制造而变成一种胶状结晶的产品，注射到皮下可以用来抚平皮肤皱折或细纹，可以用来填补脸部小小凹陷，使用方法非常简单快速有效。

其缺点是会被身体吸收掉，无法长久维持效果，必须一再重复施打。不过需要的时候可以维持一段时间的效果，即使不满意，过一阵子就会恢复原来的样子，消费者不会有任何肉体上的损失，自然也就不会造成后悔莫及的遗憾了。

玻尿酸填充还可以用来做什么？

玻尿酸丰胸——原理跟除皱一样，也是注射填充，优点是自然，触感好，缺点是维持时间不长（1年左右），价格贵。

玻尿酸去痘印——玻尿酸注射对痘印有非常好的治疗效果。

玻尿酸丰唇——玻尿酸可以让双唇看来更性感，也可以让人看起来更年轻！

玻尿酸修下巴——通过注射使下巴修成你想要的形状，让你更完美，更迷人。

保湿——玻尿酸最原始的功能就是保湿，是保湿圣品。高分子玻尿酸的分子结构，可以携带500倍以上的水分，最主要的功效是能够帮助肌肤从体内及皮肤表层吸得大量的水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。

除皱效果图