骨质疏松症是很多中老年朋友挥之不去的疾病，平时好像没什么症状，关键时刻，一摔倒就骨折，最要命的是，如果是髋部骨折，还可能在骨折后一年内要了三分之一老年人的命！

虽然大家都听说过骨质疏松，可以对于骨质疏松的治疗，很多人还停留在“补钙”层面，实际上，补钙仅仅是抗骨质疏松治疗的基础，很多患者还需要进行专门的抗骨质疏松药物治疗。

很多人可能听说过有一种抗骨质疏松“神药”，三千多一针，一年打一针，连续打三年。对了，这就是进口药物唑来膦酸。

在平常的网络问答中，无论是在好大夫还是在丁香医生上向我提问的患者，很多人问到关于唑来膦酸的问题，今天我就详细给大家梳理一下常用的几个问答，让大家了解这个“神药”的真正作用和效果。

01 唑来膦酸是什么药物？

它是经典抗骨质疏松药物双磷酸盐类的第三代代表药物。具有很强的骨结合力和抑制骨吸收的作用。

02 唑来膦酸的具体用法和优势是怎样的？

A：静脉滴注，不需要长期口服，避免了口服药物对胃肠道的一些副作用。

B：一年只需要应用一次，省事，避免了因为无法坚持吃口服药而造成的治疗断断续续，大大简化了临床骨质疏松治疗的方案。

C：一年一次使用唑来膦酸（5mg），并且连续应用三年，期间配合钙剂和维生素D的适量补充，对维持骨量，减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。【2007年，两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究均有报道】。

滴注唑来膦酸之后的三天内可能出现一过性类似流感的症状，如发烧（可高达39℃），全身骨骼肌肉疼痛等，但是一般三天内可消退。其他不良反应如肾损害、下颌骨坏死等发生率较低，可咨询医生。

A：骨质疏松性骨折患者

B：确诊的骨质疏松症患者

C：不能坚持、不能耐受或者不愿口服抗骨质疏松药物的患者

D：曾经接受过骨质疏松症治疗，效果不佳的患者。

E：高龄患者。

F：服用多种药物患者。

G：有胃肠道疾病，不适合口服药物治疗的患者。

A：孕妇

B：对双磷酸盐类药物过敏者

C：使用唑来膦酸4mg（另一种剂型）治疗者

D：严重心功能或肾功能不全患者

A：使用前应查血钙、血磷和肾功能。如果存在低钙血症和重度肾功能不全（肌酐清除率＜35ml/min）,则应该先予以纠正后再应用。

B：输注当天应多饮水，建议开始用药前至少饮水500ml，全天饮水2000ml。

C：注射后三日内如有发热，可以应用解热镇痛药物对症处理。

D：应用唑来膦酸5mg进行治疗后，还应该服用钙剂和维生素D，并定期复查。

E：用本药期间和用药后一段时间内，应注意口腔卫生，避免口腔大手术。

用于治疗骨质疏松症时，每年应用1次，推荐连续应用3年。

不建议连续应用超过3年以上。

如果患者前年用了一次，去年没有应用。今年还想用，推荐可以再连续应用两年。

如果患者五年前用了一次，中间中断，现在还想用，推荐可以连续应用三年。

最后提醒各位：唑来膦酸5mg用来治疗骨质疏松症，而另一种剂型唑来膦酸4mg临床上常被用来治疗肿瘤骨转移等。

当然，除了唑来膦酸，还有很多经典的抗骨质疏松药物，比如阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠、降钙素等等。总之，确诊有骨质疏松症的患者，不要只知道补钙，实际上，还有很多武器可以供我们使用。