43岁专柜销售员长时间穿高跟鞋站立 左跟骨长出了“骨刺”

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长沙43岁的王女士是名专柜销售员，平时穿高跟鞋工作站立时间长，最近出现左脚足跟疼痛。她介绍，特别是早晨起床时，脚一挨地，脚后跟疼到骨头里，痛得厉害。近日，王女士来到湖南省中医药研究院附属医院骨伤科就诊，检查显示有左跟骨骨刺形成。

“医生，我骨头上长了一根刺，是不是要做手术切掉？”王女士焦急地问。湖南省中医药研究院附属医院骨伤科大主任仇湘中详细询问相关病情，并结合体格检查在跖腱膜的跟骨附着处有明显的压痛点，诊断为跖筋膜炎。

随后，予辨证论治中药行气化瘀、舒筋散寒7剂，配合冲击波、中药舒筋通络液离子导入及自制骨伤止痛膏外敷，患者足跟疼痛迅速缓解。

仇湘中介绍，足跟痛是足跟一侧或双侧疼痛，不红不肿，行走困难，是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病，跖筋膜为足底腱膜的一部分，跖筋膜在站立或长期负荷，特别是肥胖、运动劳损等情况下容易产生无菌性炎性损伤。

患者年龄多为中老年人。症状以清晨下床时疼痛最为明显，称为“始动痛”，是跟痛症的特征性症状。活动一段时间后疼痛可有一定程度缓解。夜间不痛，如有夜间疼痛就应当与肿瘤、结核或其他病变相鉴别。

对此，仇湘中提醒，跟痛症患者应在急性期尽量少走路，及其它加重疼痛的活动，以免病变部位受到刺激而加重病情。同时，组好穿宽大、柔软的鞋子，可用软垫垫高足跟，减轻自身体重对脚后跟产生的压力，让周围肌肉和韧带放松，缓解跖筋膜的张力。此外，还建议坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，促进局部血液循环，有利于控制病情或恢复。

“不要长时间站立或者运动，要给脚跟部缓解疲劳的时间。以及控制自身体重，坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹力，慎用硬物按摩刺激疼痛部位，及时就医诊治。”仇湘中说。

潇湘晨报记者刘双 通讯员仇湘中 邓咪朗