一大早护士长找到我，说她最近总是莫名其妙的心慌、出汗、烦躁，做了一个心电图也没事；有时候血压高，特别是心慌、烦躁的时候，经常血压在150/100；可是不难受的时候血压就正常，在130/80以下，现在弄得自己都不知道怎么办，到底是不是高血压。

我问她每年查体吗，有没有继发性高血压的可能，她说每年查体都没事；后来我建议她带一个24小时动态血压监测，结果显示确实在某几段时间她的血压较高，而且正好那个时候，她也心慌、烦躁、出汗。

目前我们最常见的高血压，称之为原发性高血压，主要和遗传、肥胖、高盐饮食、不运动、熬夜等等导致的高血压，这种高血压几乎占到所有高血压的90-95%，也是我们常说的高血压，这种高血压一般要通过健康生活方式和常规降压药来控制血压。

还有一小部分高血压，叫继发性高血压，这部分高血压是有明确的诱发因素，比如说最常见的各种肾病，内分泌疾病，呼吸睡眠问题，药物问题等等都属于继发性高血压。这种高血压先要治疗原发疾病，才能有效的控制血压，不能简单的通过降压药来控制。

既然排除常见的继发高血压，那么我认为护士长现在的高血压，和更年期有关系，护士长今年50岁了，护士们私底下都说，最近护士长总是莫名其妙的发脾气，现在才算明白，原来护士长的更年期到了。

更年期对于大部分女性，都是不可逃避，由于女性更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌减少导致内分泌失调，植物神经功能紊乱，从而导致睡眠不好、情绪不稳、烦躁不安等，这些植物神经功能紊乱、睡眠质量下降、情绪不稳定等等都会引起血压升高。

护士长问，那吃不吃降压药？

我告诉她，可以暂时不吃降压药，多观察，但主要还是要自我调整，并且要调整内分泌，调整好心态。

更年期的高血压，得引起大家的，尤其是更年期女性的重视，更年期女性不能掉以轻心，因为长期高血压不控制，同样会造成心脑血管疾病的高发，并且随着年龄增长，为老年身体健康埋下不健康隐患。

如果通过调节，仍无法控制血压，那么建议加一点降压药，目前我们建议服用以洛尔类降压药为主，一方面可以降血压，一方面通过抑制交感神经兴奋来稳定情绪，利于更年期高血压的控制。

更年期的高血压，不能简单的使用降压药，配合使用一些更年期治疗方法，效果更好。

当然还要提一句：女性的伟大，不仅仅是要当母亲，当妻子；女性还要经历各种生理难关，所以男人要对女人更多一些爱！

【心血管王医生版权】