青岛解放军海军第971医院肿瘤科——多手段治疗，让肿瘤无处可逃

半岛记者 齐娟

利用现代科技成果,拯救生命,提高生命质量一直是971医院(原401医院)肿瘤科的宗旨。多年来,医院肿瘤科不断引进先进治疗手段和设备,成功救治多例患者,收到广大患者好评。

较早开展专业诊疗技术

在医院肿瘤科,穿刺活检是开展较早的肿瘤治疗技术之一。肿瘤科专家介绍,穿刺活检是在CT或者超声的定位引导下,将活检针准确的穿入病灶组织,并将肿瘤病灶组织取出来进行相应检测的一种手法。穿刺活检可以确定肿瘤是否恶性,其次可以确定病理类型,第三可以确定适用什么药物治疗,是否适合靶向药物治疗、免疫治疗或化疗。

潘乃群在普及肿瘤知识

记者了解到,971医院(原401医院)穿刺活检技术已经开展了20余年,是科室的特色技术之一,鼻咽部、胸部、腹腔、盆腔等全身各脏器均可行穿刺活检,尤其是胰腺、纵隔里的淋巴结等部位,在青岛绝大多数医院是穿刺活检不了的,科室可以进行穿刺活检。医院穿刺活检技术一次成功率可达98%以上,一次还可以穿刺多个病灶,并且并发症少。

除穿刺活检技术外,伽马刀也是医院肿瘤科开展较早的技术。肿瘤专家宋谦告诉记者,伽马刀在971医院用了已有十多年,是一种无创性的精确放疗,具有精准、误差小、无创伤等显著优点。“伽马刀的治疗效果良好,靶点照射剂量比较大,对周围组织损伤很小,这项技术在青岛市是我们科室独有的,并且纳入医保报销范围内。”

伽马刀治疗范围一般是脑内的恶性肿瘤、脑转移瘤。肺部、肝脏、腹膜后、脊柱、骨、肾上腺等部位的原发恶性肿瘤和转移肿瘤,也有着较广泛的应用,且取得了很好的疗效。

同样用于局部治疗的技术还有微波消融,这也是971医院肿瘤科较早引进的先进技术。2008年医院引进这项技术用于病人局部肿瘤的治疗,使早期肝癌患者的5年存活率达到80%以上。“微波刀利用的原理就是局部高热,和射频差不多,但治疗的范围比射频要大,微波刀可以单把或多把刀插进去,治疗效果很好。”专家介绍。

微波消融用于治疗肿瘤技术,属于肿瘤热疗的物理治疗范畴。它是一种微创肿瘤原位根治技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针,通过穿刺的方法将电极针置入肿瘤瘤体,产生热量,高温导致肿瘤细胞死亡,从而达到杀死肿瘤的目的。这种治疗方法不需要开刀,仅仅刺入一根穿刺针就可以完成治疗,手术的创伤和风险都被降到最低,是实体肿瘤治疗领域的重要进展。消融对于肝脏肿瘤、肺脏肿瘤、腹部及盆腔部分肿瘤的效果都很好。

精准治疗提高患者生命质量

近年来,随着技术的发展,肿瘤的诊治已经进入了精准医学和多学科交叉的融合时代。精准治疗和免疫治疗成为肿瘤科发展的大方向。“我们科现在治疗手段多,治疗效果好,但要因人而异。不是所有的病都能用伽马刀治或者做微波消融,现在我们的会将这些手段综合起来精准治疗,根据病人的实际情况做决定,这样才能提高肿瘤的治疗疗效。”肿瘤科专家潘乃群告诉记者。

在给病人做治疗时,科室首先会根据病人情况制订一个最佳方案。因为大多数来就诊的患者一经发现均是晚期,做手术比较困难,这时是先打化疗针还是先吃靶向药物,先做伽马刀还是微波刀成为医生综合制订方案的考虑因素。“首先就要明确诊断,做穿刺活检。患者如果不能手术了,就不可能把他拉到手术台上,对他来说创伤很大,也治不好病,但是我们要取得肿瘤组织明确病理,所以就要做穿刺活检技术,穿刺活检是我院开展的特色技术,做得精准。”潘乃群介绍,在精准治疗的要求下,所有患者的病情要具体问题具体分析。

“就像免疫治疗,在治疗过程中,也要有依据,不是所有的人打PD-1这个药都管用,现在肺癌研究比较多,主要是检测有关指标,根据不同情况用药才能达到理想的效果,应用PD-1前检测有关指标如PD-L1,只能做免疫组化,只能用组织。其它有些基因可能可以抽血查,但抽血查阳性概率低,比如说你本来应该是阳性,但是抽血查是阴性,会漏一部分病人,靠穿刺活检技术取肿瘤组织检测最准确。”

一次,一位患者患上肺癌,因为病情发展缓慢且病人体质薄弱,做了穿刺活检之后,病人靶向药物配不上,也不愿打针化疗,这时正好PD-1药物上市,患者在打针之后,肿瘤缩小了,效果良好。

“其实,肿瘤不像我们认为的那样,一发现就一定是‘绝症’。很多晚期转移肿瘤病人,通过个体化的系统对症治疗,超过3年生存期并且生活质量极好的大有人在,很多病人甚至跨越了5年生存期。我们医院有多项治疗技术,在业界口碑较好,每年接收的患者也很多。”潘乃群告诉记者。

如今,在各种先进技术和设备的辅助下,又有了很多的靶向药物,加上传统的放化疗,肿瘤治疗取得了较以前好得多的疗效。医院肿瘤的筛查、诊断、治疗工作更加先进和准确。

相关链接:科室简介

肿瘤科是971医院(原401医院)成立较早专业科室,以打造肿瘤科研与特色治疗为目的,不断提高科室的肿瘤诊断、治疗与预防。

目前科室医疗专家临床经验丰富,为岛城患者提供了多项诊疗手段,赢得广泛赞誉。该科室除了开展上述的治疗手段外,还有其它的治疗办法,如肿瘤超声消融术、光动力疗法、粒子置入术,在癌痛治疗方面,除了使用药物止痛治疗外,还开展腹膜后神经丛化学毁损术和局部神经消融阻滞术等,这些方法均能很好地减轻癌痛。

专家简介

宋谦,男,副主任医师,第一军医大学肿瘤学硕士,中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会会员,青岛市抗癌协会综合治疗专业委员会委员。擅长恶性肿瘤的化疗、生物、分子靶向治疗、微创治疗以及综合治疗。如:乳腺癌、肺癌、原发性肝癌、胃癌等。

坐诊时间:每周一上午专家门诊

潘乃群,女,副主任医师。从事肿瘤治疗工作近30年,擅长恶性肿瘤的化疗、生物、分子靶向治疗、微创治疗以及综合治疗。如:恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、消化道恶性肿瘤。中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会会员,青岛市抗癌协会综合治疗专业委员会委员。

坐诊时间:每周五上午专家门诊。