2月7日下午，一则消息称中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊的“新冠肺炎”患者。此例患者由武汉入京，入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

这则消息一经发布，便引起了网友的热烈讨论，三次检测都查不到病毒，有人不禁发出疑问：是病毒出现了变异吗？还是核酸检测的确诊标准“失灵”了？

病毒出现变异了吗？

根据专家介绍，从现在的情况看，不管是武汉、北京还是上海，目前收集到的病毒样本都是相同的，并没有出现变异的情况。即使关于新冠的一些问题经常会出现变化，比如其传播方式的更新，这些也只是因为这是一种新型病毒，而我们对这种全新病毒的认识不断加深，这并不代表病毒出现了变异。

病毒的核酸检测“失灵”了吗？

对新型冠状病毒的检测方式主要还是对于病毒核酸的检测，但是最近出现的核酸检测“失灵”的问题，让人们开始怀疑核酸检测的准确性，既然病毒没有出现变异，为什么会出现核酸检测结果为阴性的确诊患者呢？

1. 任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百，对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出“假阴性”也是在所难免；

2. 新冠诊断有其特殊性，新冠病毒的潜伏期是2-14天，最长可达24天，核酸检测需在病人体内排毒的情况下才能查出病毒，如果早期无症状或轻症时，感染尚未发展到足以被检测到的程度；

3. 核酸检测的标本采集也存在局限，例如常用的鼻咽拭子检测的准确性低，来自上呼吸道采样的咽拭子容易导致漏检。因为新冠肺炎的病变主要发生在肺部，即下呼吸道，有时会出现上呼吸道咽喉部找不到病原的情况；

4. 检测检出率的结果和患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等等多种因素相关。

对于新冠病毒的核酸检测，无论是在规范样本采集还是提高试剂检测灵敏度等等方面，都是需要完善的，但是核酸检测仍是当前最准确和灵敏的新冠病毒检测方法，依然是确诊新冠肺炎的金标准。但是，针对湖北地区的特殊情况，国家卫健委、国家中医药管理局办公室引发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便于患者能够尽早的被确诊，及时接受规范化的治疗，提高疾病救治成功率，降低死亡率，同时也避免了病毒的进一步传播。

如何应对核酸检测的“假阴性”问题？

专家指出，针对这种情况，对高度怀疑的有流行病学史的病例，还是要多次采样，此外还应该根据病人在临床上的症状、体征等情况以及CT影像等其他检测结果来综合判断。

总之，病毒没有出现变异，疑似患者首先要做的仍旧是及时隔离，接受检查。对于现在出现的关于新冠肺炎的一些问题，首先不要恐慌，更不要无根据的随意猜测，制造谣言，做好预防，相信科学手段。