新冠老人合并严重糖尿病危在旦夕，救命手术有暴露风险，这群医生这样选择……

这是一场夕阳下的生命接力。

2月16日，发病10天，在武汉同济医院光谷院区住院治疗5天的耄耋老人胜老伯因病情迅速进展，被转到华山医院医疗队负责的ICU。

奋力

除严重肺部损伤，胜老伯还有糖尿病、房颤等基础疾病，更棘手的是来势凶猛的炎症因子风暴。

秉持“关口前移、提早干预”的原则，华山医疗队对胜老伯进行了气管插管与有创呼吸机辅助通气支持，同时加强抗感染、抗病毒、控制血糖等对症治疗。

眼看胜老伯的病情在好转，新问题又浮现出来，长期的糖尿病史与长期的卧床史，使胜老伯的右下肢出现了严重并发症——动脉血管闭塞、肢体坏死，蔓延到了大腿上端。

截肢，是彻底清除毒素、挽回胜老伯生命的关键治疗措施，尽管风险很高。

准备进手术室

但是，特殊时期，作为收治重型新冠肺炎的定点医院，同济医院光谷院区手术条件有限。

“作为一名医生，真的不忍心看到患者无助地等待死亡。只要老人和家属不放弃，我们一定要想尽办法给他治疗，这才是我们做医生的天职。”主管医生陈澍教授说。

经不间断的CRRT治疗，胜老伯的右下肢毒素扩散得到了一定程度控制，为进一步救治带来了一线希望和窗口期。

术中

华山医院专家与同济医院专家经过多学科讨论和同济院方的积极协调，在反复测试并确认胜老伯的核酸检测转为阴性后，陈澍教授再一次联系了胜老伯的儿子，交代了病情，以及下一步的治疗选择和利弊。

胜老伯儿子非常感谢华山和同济医务人员的努力，充分理解病情和手术风险，希望能采取积极的手术治疗为父亲争取生机。

手术需要在武汉同济中法新城院区进行。

而为气管插管、呼吸机辅助通气的胜老伯完成转院，也是一件“大工程”。

为保证转运安全，降低转运风险，做好病区到救护车之间的无缝衔接，两个院区医务处与病区的工作人员做了充分周全的考虑，准备了转运呼吸机、氧气瓶、气囊、氧管、人工辅助等设备器材。

在取得胜老伯儿子录制的知情同意视频后，3月14日傍晚，一场生命的接力在武汉同济医院光谷院区与中法新城院区展开。

夕阳下，华山医疗队麻醉医师罗猛强、曹书梅与3位急救人员一起，看护着胜老伯和胜老伯身上的全套仪器设备，小心翼翼地把胜老伯送到了武汉同济中法新城院区ICU病房。

为了确保手术的万无一失，武汉同济医院中法新城院区的骨科、血管外科专家与华山医疗队总指挥、骨科马昕教授、手外科沈云东副教授、血管外科朱磊副教授，就胜老伯的手术方案、术中可能出现的突发情况在线进行了病例讨论。

3月16日上午，专家团队为胜老伯植入了下腔静脉滤器，顺利！

下午1时许，手术开始，武汉同济的万里教授担任麻醉，马昕、沈云东、朱磊与武汉同济骨科游洪波教授、朱波副教授同台，为胜老伯进行了髋关节水平截肢术。

两个多小时，“全副武装”下的手术顺利完成！

“这个手术，平时可能就一个小时。现在，隔着眼镜、护目镜、防护面罩三层镜片，每个步骤都要仔细看清楚，反复确认。戴着N95口罩、外科口罩，再加个面罩，呼吸严重困难。手术完感觉就像跑了一个马拉松，浑身湿透，直接累垮。”马昕教授说。

三位华山医生在手术后

上海华山与武汉同济并肩携手，拼尽全力，环环相扣，咬紧牙关，不言放弃，夕阳下的生命接力终于迎来了新生的曙光。（文中患者为化名）

作者：陈勤奋 邱智渊编辑：唐闻佳责任编辑：顾军