《祝您健康》昭通仁安医院黄慧医生提醒血液透析患者的饮食注意事项

左 主持人：亦菲

右 嘉宾：昭通仁安医院 内三科主任 黄惠医生

嘉宾：黄慧医生

黄惠医生 昭通仁安医院 内三科主任 毕业于四川省川北医学院，从事临床内科，急危重症，血液透析专业16年，曾先后到四川省人民医院，德阳市人民医院，成都中医药大学附属医院进修学习心血管内科，神经内科，内分泌科，肾病内科及重症医学等专业，擅长高血压，冠心病，脑梗塞，糖尿病，糖尿病肾病，急慢性肾功能衰竭，尿毒症血液透析，急危重症疾病的诊治。曾在国家级医学刊物上发表论文数篇。

血液透析患者的饮食注意事项

1.血液透析患者的饮食应该注意些什么？首先要重视液体量的控制，不仅仅是水要控制，汤、粥、饮料等等都要控制，这样才不至于透析期间体重增长过多；钾的摄入要控制，严重的高血钾是可能导致心脏停跳的，这是非常严重的并发症；长期透析的患者还得重视限制磷的摄入；高血压的患者的控制盐的摄入。

2.应该喝多少水？原则上每天总的饮水量应该是尿量+500ml。比如，24小时尿量1000ml左右，则每天的饮水量可以控制在1500ml左右。但要注意，这个数字是包括了各种饮料、汤、奶等等。

3.高钾的食物有哪些？饮料类：咖啡、茶、运动饮料、果汁、鸡精；中药类：人参、枸杞、冬虫夏草等；水果类：香蕉、橘子、草莓、哈密瓜、梨、柿子、菠萝、火龙果、苹果、桂圆、荔枝、板栗等；蔬菜类：香菇、空心菜、菠菜、榨菜、笋干、紫菜、木耳等。蔬菜在烹调前用水焯一下能够降低钾的含量。

4.高磷的食物有哪些？海鲜类：虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等；坚果类：核桃、杏仁、花生、开心果、芝麻、葵花籽、腰果、松仁、莲子等；内脏类：肝、腰子、心管、肥肠等；主食类：糙米、麦片、全麦面包、薏仁等；豆类：黄豆、红豆、绿豆、蚕豆、豆腐等；奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鲜奶、炼乳；其它：可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、卵磷脂、花粉等。

5.那透析患者到底能吃些什么？

蛋白质：每天每公斤体重1-1.2克，尽量选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等；如60公斤体重，每天摄入量为60-70g左右，也就是300g的瘦肉的量。脂肪和热量：脂肪热量含量非常高，透析患者应适当限制脂肪的摄入，热量主要靠糖类来满足。建议使用植物油，不饱和脂肪酸的含量较高。糖类：热量的主要来源，如果没有糖尿病，50%的热量应该由糖类满足。主要来源包括：谷类、面食（馒头）、面包、米饭、糖块等等。钠：每天摄入量1-2克，高血压患者应更加严格，来源包括食用盐、腌制食品、罐头食品、快餐等等。北方普遍口重，因此在家烹调时建议最后放盐，或者分出一份来单独放盐。

6.为什么开同、碳酸钙、醋酸钙要就着饭吃？

服用钙剂（开同中也含有钙的成分）的主要目的是结合食物中的磷，以控制高磷血症。如前所述，几乎所有的食物中都含有磷，事实上，只要有蛋白，就有磷的成分。因此，在吃饭时服用上述药物，能够最大限度的将食物中的磷结合掉一部分，可减轻高磷血症的程度。

来源：昭通电台乌蒙之声

编辑：都市时报一点关注 张丽青

审核：冯颜