什么是宫颈癌疫苗？

疫苗，又称为疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染（HPV）引起，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。

资料显示，中国每年约有13万新增宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一，其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。而在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

2020年1月，我国首个国产HPV疫苗于日前获批上市，中国成为继美国、英国之后，世界上第三个实现HPV疫苗自主供应的国家。2020年5月可在各地社区医院预约接种，预计2020年国产宫颈癌疫苗年产能达到800万支左右。

在此之前，国内女性只能接种进口疫苗，这也面临了货源不足、接种成本偏高等问题。

宫颈癌（HPV）疫苗2、4、9价疫苗对应的关系

根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少，宫颈癌疫苗可分为2价、4价和5价。2价HPV疫苗对两种高危型别（HPV-16和HPV-18）有保护作用，中国人群中，84.5%的宫颈癌由这两种引起。4价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了两种低危型级别（HPV-6和HPV-11），能减少尖锐湿疣的发生，9价HPV疫苗则在4价的基础上又增加5种高危型别。

疫苗的价数指的是这支疫苗能够预防的病毒亚型数量。2价就是两种（16/18），4价和9价分别就是4种和9种。理论上而言，价数越高，可以预防的病毒亚型越多，对于宫颈癌的保护性越好。

目前国产HPV疫苗是2价疫苗，4价疫苗预计晚些时候上市。

宫颈癌（HPV）疫苗的价格

国产HPV疫苗为2价疫苗，价格为329元/针，9-14岁女性只需要打2针即可完成。

而329元/支的定价，接种2针费用约为660元，3针约为1000元。

进口9价HPV疫苗价格约为1300元/针，4价HPV疫苗价格约为800元/针，2价HPV疫苗约为600元/针。

对应的全部接种费用分别为9价4000元、4价2400元和2价1800元左右。

这样算下来，国产HPV疫苗的价格优势很明显。

哪个年龄段打什么类型的疫苗

2价的宫颈癌疫苗，最好的接种年龄应该在9-25岁之间。

4价的宫颈癌疫苗，考虑最佳的注射时间应该是在20岁-45岁之间，能够有效预防四种人乳头瘤病毒。

9价宫颈癌疫苗，最好的接种年龄是16-26岁左右

因为这是"疫苗"，只能预防，不能治疗已经感染的女性，所以9—13岁尚未发生性生活的青春期早期女性应该是疫苗接种的"主力军"。而最适宜的接种年龄为11-12岁。 疫苗选在9-14岁这个年龄段，即女性初次性生活前或首次HPV暴露前注射最为有效，年轻的身体能产生最多的抗体。 如果已有性行为甚至已经感染一种病毒亚型的女性，疫苗也能保护你免受其他亚型的侵害，因此未满45岁的女性是疫苗接种的"第二梯队"。 目前在中国，2价疫苗推荐用于9-26岁女性。4价疫苗推荐用于20-45岁女性，男性也可注射。9价疫苗适推荐用于16-26 岁女性。

哪些人不适合打宫颈癌疫苗？

有计划生育的人群；

孕妇(如果注射一针后意外怀孕，后续必须产后注射)；

急性严重发烧性疾病或有比较大的伤口的人群应延后注射；

对酵母、蛋白质过敏者(如：面包、牛奶、鸡蛋)；

已经感染湿疣、宫颈癌、外阴和癌前病变的患者。

小于九岁的女性

大于45岁的女性

哪些情况下不能打宫颈癌疫苗？

跟所有的疫苗注射是一样的，接种需要避开很多因素。

已确诊的宫颈癌患者

年龄小于9岁

已进入更年期者

子宫已切除者

急性感染病患者

免疫缺陷者

罹患免疫疾病者

有严重过敏症状的人

之前有接种过HPV疫苗并有严重过敏症状的应该在医生的诊断和建议下接种

虽然目前没有发现接种HPV疫苗对孕妇有任何不好的影响，但是专家建议孕妇不适合接种

接种当天应该避免感冒发烧等症状

感染了HPV病毒，打HPV疫苗还有用吗？

如果感染了HPV，再去打HPV疫苗还有用吗？答案是否的，如果现已感染HPV，疫苗不能治疗已感染的病毒，但感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可使免于感染另一类型HPV。

如果感染了多种亚型，就不建议疫苗了，疫苗虽然对你还有保护作用，但效果已经微乎其微了，如果同时感染四种亚型，疫苗的保护效果就能降到10%-20%左右。

宫颈癌（HPV）疫苗有什么副作用？

月经异常，当疫苗对身体进行干预后，会导致月经周期延长，月经推迟或者月经量减少等，不过这种影响只是暂时的，如果能做到营养均衡摄取，心态平和，多休息，少熬夜，适度运动，提高身体的抗病能力，并且随着时间的推移，身体对于疫苗的适应后，月经也就会恢复正常，所以不用过于担心。

皮肤红肿疼痛，注射了宫颈癌疫苗后，注射的部位会出现红肿疼痛的症状，不过这种症状是比较轻的，一般不会超过两天就可以恢复正常。

发烧恶心，有些人体质比较敏感，注射了宫颈癌疫苗后会出现发烧，恶心，头晕等不良症状，但是随着时间的推移，这种症状也能慢慢的缓解。

红色皮疹，有个别女性在注射了宫颈癌疫苗后，会出现类似于过敏的症状，皮肤上会出现红色的皮疹，如果碰触这个部位的时候，会有疼痛的感觉。

打完疫苗后 ，每年依然要做常规宫颈癌筛查

没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。疫苗并不能覆盖所有高危HPV型别，还是会有些"漏网之鱼"突破它的防线，这时就需要另一道重要防线——宫颈癌筛查。

不管您接种的几价疫苗，定期到医院进行宫颈癌筛查是必不可少的。

预防宫颈癌，宫颈癌筛查项目中，最常见的就是HPV和TCT检查。

无论你是接种的几价HPV疫苗，预防宫颈癌，定期到医院进行宫颈癌筛查是必不可少的，而宫颈癌筛查以TCT宫颈癌检测和HPV分型检测尤为常见。

TCT：即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

接种宫颈癌疫苗的重要性不言而喻，建议在疫苗接种年龄区间的女性，一定要积极的去参与疫苗注射。

各地预约疫苗的政策都不一样，建议找到地防疫站、社区、医院咨询预约事宜。

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上一期我们讲：又一例！当发现身体异常时，已经是宫颈癌，这是不注重体检的代价