兰大二院骨科完成我省首例重度夏科氏关节-3D打印个性化定制-反肩关节置换手术

-3D打印个性化定制-反肩关节置换手术。

术前患者存在颈椎脊髓空洞症

患者女,44岁，患者于入院前1月余出现右肩部间断疼痛不适,伴活动受限,偶有上肢皮肤麻木,局部皮肤完整,无擦伤及活动性出血,无肿胀,青紫及瘀斑,就诊于当地医院行肩关节影像检查示:右侧肱骨头坏死改变,右侧肩关节结构紊乱,正常结构消失,肱骨头缺血坏死样改变。

当地医院建议转上级医院治疗,患者以“夏科氏肩关节病”收住科室。患者存在脊髓空洞症，右肩受累关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏、骨膜反应、关节脱位、关节面破坏、塌陷，关节脱位，关节周围软组织肿胀，软组织内不规则钙化斑或碎骨片。关节周围肩袖松弛缺失。

术前X线，肱骨头，肩关节盂缺损严重

韵向东主任考虑到患者年龄较轻，生活质量要求较高，为了最大限度地恢复保留患者的肩关节功能，决定结合与国际接轨的3D打印数字化假体最新技术，个性化定制了反肩关节假体，降低了因关节畸形及缺损，周围肩袖缺失等增加的手术难度及风险，同时也大大缩短了手术的时间，让反肩置换更加精准，患者满意度大幅度提高！

韵向东主任团队致力于肩关节疾病的治疗与研究，此次在甘肃省率先利用个体化反肩关节置换技术治疗重度夏科氏肩关节病，冀望借助最新技术造福更多此类患者，使我院在肩关节疾病治疗领域继往开来，再创新高。

术前个性化定制3D打印-反肩关节置换假体，结合病情设计修补重建及定位点

【科普常识】

夏科氏关节病（charcot arthropathy）是一种少见的、由神经系统病变所致的关节病变，又被称为神经性关节病或神经营养性关节病，其关节病变特点是早期炎症反应导致骨关节骨折、脱位、关节稳定性下降及关节畸形。本例患者属于夏科氏Ⅲ期，目前大多采用融合或截肢治疗。