说起腿抽筋，尤其是晚上睡觉时腿抽筋，想必每个人都不会陌生。是的，你肯定也有过类似的经历：晚上睡着睡着，不知道怎么一勾脚趾头或者动了下脚，瞬间就觉得脚底或者小腿的肌肉就痉挛起来，你知道“坏了，抽筋了！”

睡觉腿或脚抽筋的“酸爽”感觉，是没法用言语来形容的，那种“叫天天不应，脚底地不灵”的感觉经历过的人都懂。尽管大部分人都知道通过用尽全力拉伸痉挛的肌肉来缓解疼痛，但是对于自己有没有问题，到底是为什么会抽筋，以及怎么预防，绝大多数人都不明白，甚至有着很深的误解。

你一定会觉得“这有什么难的？我们村里老太太都知道为啥抽筋！”

是的，如果有人腿抽筋问你为什么，该怎么办？我想大部分人给出的答案都是：晚上睡觉腿抽筋，是因为缺钙，需要补钙了。

然而，真的是这样么？

当然不是！#辟谣#

“缺钙”就是个“筐”，啥毛病都能往里装。今天咱们就来仔细聊一聊，晚上睡觉腿抽筋，到底是怎么一回事儿。#真相来了#

1、晚上睡觉腿抽筋，是个什么鬼？

腿抽筋在医学界有个更文雅的名字，叫腿部痛性痉挛。晚上睡觉时腿抽筋，我们叫睡眠相关腿部痛性痉挛，或者夜间腿部痛性痉挛。

主要是指，晚上睡觉时或者入睡前，腿部或者脚部的肌肉，不知道为什么，突然发生持续的不受控制的紧张和痉挛，并伴发有较为明显的疼痛感。这种疼痛感甚至会在肌肉痉挛结束后扔持续的存在，如果发作频繁，往往严重影响人们的休息睡眠。

实际上，夜晚腿抽筋这种现象非常常见，而且可以发生在各年龄段。:相关研究[1,2]发现：

孩子们晚上睡觉腿抽筋的发病率大概为7%左右。

好在，孩子们的这种腿抽筋绝大多数发作并不频繁，而且多为自限性（就是你不用管，它自己就能好）的，所以不用特别担心。

而与孩子不同的是，相关研究[3]发现：

夜晚腿抽筋在50岁以上的人群中，患病率高达40%，而且发作相对比较频繁，会明显的影响这一人群的睡觉（毕竟本来岁数大的人休息就不好）。

更不好的是，对于50岁以上的人群来说，夜晚腿抽筋的发病率还会随着年龄的增大而增大，男女都差不多。

那么，岁数越大，越容易晚上睡觉腿抽筋，是不是真的因为岁数大了缺钙呢？

夜晚腿抽筋，到底是因为什么呢？

2、腿好端端的，为什么会抽筋？是缺钙么？

小腿或脚部的肌肉痉挛，本质上说，其实就是我们人体的运动神经元过度引发肌肉动作电位频率显著增加，当肌肉的放电频率还远远高于肌肉自主收缩的频率，这个时候就会出现小腿或脚部肌肉无法松弛的持续性痉挛[4]。那么，好端端的，为啥会突然过度放电呢？

实际在临床上，根据腿抽筋原因的不同，我们将腿抽筋分为两种：

（1）没有原因，或者根本找不到原因，腿自己“瞎抽抽”的，我们管它叫“特发性”腿部肌肉痉挛；

（2）因为明确某种原因，导致的腿抽筋，我们叫“继发性”腿部肌肉痉挛。

现在问题来了，你猜，上述这两种腿抽筋，那种更常见呢？

答案是：第一种最常见！也就是说，大多数人晚上的腿脚抽筋，压根儿就没有原因，或找不到原因。。。是不是很无厘头？

好吧，即便是明确能找到原因的“继发性”腿部肌肉痉挛，也“几乎”见不到“缺钙”这一说法。

那么，在继发性肌肉痉挛里，到底是哪些因素会引起夜间腿部和脚步抽筋呢？

3、哪些不良因素，会“继发”继发腿部肌肉痉挛？

（1）结构异常

是的，如果本身腿部和脚部结构就有些小问题的话，相对来说就比其他人更容易抽筋。

这里最常见的会继发腿抽筋的结构异常就是：扁平足和膝过伸。而且这类人群往往都有一定的家族史。

（2）机械性原因

常见却常被人们所忽视的是：坐的太久，尤其是坐着的时候腿还长时间的摆个奇怪姿势（比如二郎腿这种），都是会显著增加夜间腿部痛性痉挛的发生率的。

久坐、久坐时腿部位置不恰当或在混凝土地面上工作或生活都可能使腿部痛性痉挛的发生率增加。

（3）电解质紊乱

与坊间传言的“抽筋就是缺钙”不同，实际上更多见的是血液中其他成分出了问题。

最常见的比如出汗过多没有及时补充足够的水分和盐分；再比如岁数大有高血压的人吃一些利尿剂，也常会在夜间引起腿抽筋。那些透析的患者也经常容易出现腿抽筋现象。

（4）有代谢性疾病

最常见的就是糖尿病和贫血。除此之外，甲状腺功能减退的患者也更容易出现腿抽筋现象。

（5）神经系统出了问题

正如前文所说，抽筋本身就是神经肌肉系统的异常放电，所以神经系统疾病也常会伴有夜晚的腿脚抽筋。比如帕金森、各类肌病、神经根病变以及运动神经元疾病。

（6）妊娠

是的，孕妇也经常会抽筋。很多人以为这是因为缺钙，其实压根儿就不是。相关研究[5,6]显示：

妊娠相关的腿部通性痉挛更多可能是和血中镁离子含量较低有关。

所以，你补再多钙也没啥用。。。

（7）腿部血管有问题

是的，无论是腿部的动脉还是静脉出了问题（比如较严重的静脉曲张），都会影响到下肢神经肌肉的代谢和生理环境，也会更容易出现夜晚腿抽筋现象。

4、综上

现在你就明白了，其实绝大多数夜晚腿抽筋都是没啥原因或者找不到原因的，即便是能找到原因，也基本和所谓的“缺钙”关系不大。所以，以后无论是自己，还是身边有人晚上睡觉腿抽筋，别再劝别人去补钙了，啥东西补多了都不好。

那么，对于晚上睡觉腿抽筋，尤其是频繁的发生夜间腿抽筋，我们难道就没有办法了么？我们又能做些什么来缓解疼痛，甚至是预防夜间腿抽筋的发生呢？我们将在下一篇文章《路医生说丨睡觉腿抽筋，到底该怎么办？补钙？没那么简单 》中详细介绍，欢迎大家继续关注，点击链接查看。

参考文献

1. Leung AK, Wong BE, Chan PY, Cho HY. Nocturnal leg cramps in children: incidence and clinical characteristics. J Natl Med Assoc 1999; 91:329.
2. Leung AK, Wong BE, Cho HY, Chan PY. Leg cramps in children. Clin Pediatr (Phila) 1997; 36:69.
3. Grandner MA, Winkelman JW. Nocturnal leg cramps: Prevalence and associations with demographics, sleep disturbance symptoms, medical conditions, and cardiometabolic risk factors. PLoS One 2017; 12:e0178465.
4. Miller TM, Layzer RB. Muscle cramps. Muscle Nerve 2005; 32:431.
5. Sebo P, Cerutti B, Haller DM. Effect of magnesium therapy on nocturnal leg cramps: a systematic review of randomized controlled trials with meta-analysis using simulations. Fam Pract 2014; 31:7.
6. Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Does oral magnesium substitution relieve pregnancy-induced leg cramps? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 141:23.