庆祝中国医师节哈医大一院系列报道丨骨科：3D打印技术实现髓内固定与关节假体相结合摆脱"假关节"生长困扰

（徐旭）近日，哈医大一院骨科成功运用前沿3D打印技术、个性化定制组配式膝关节假体，并实现髓内固定与关节假体相结合技术，为一名17岁通过3D打印钛浆涂层实现生物固定及骨水泥固定，最大限度保留患者原有骨质及髋关节，避免使用全股骨置换。

17岁的小王本应正是处于花季年龄的大男孩，但却饱受着下肢疼痛和跛行的烦恼。原来，小王不幸在五年前诊断出患有严重的下肢骨病，5年前于外院手术清除病灶，医生运用钛合金假体为小王重建了一个新的"膝关节"。

转眼5年过去，进入青春期的小王生长迅速，很快成长为高个子大男孩。由于身体的生长发育的原因，小王渐渐出现双腿不等长、跛行、疼痛、等一系列问题，这让小王的生活质量严重下降。经过多方打听，最终找到哈医大一院骨科主任毕郑刚教授，耿硕教授寻求帮助。

经过对小王病史的详细了解，毕郑刚教授，耿硕教授手术团队通过对小王的CT数据、实际情况的仔细分析、在进行多轮方案的研讨后，将髓内固定与关节假体相结合，同时使用钛浆喷涂生物涂层、防悬棘及骨水泥保证固定；3D打印胫骨骨小梁多孔结构增加有效骨长入，个性化定制假体，最大程度的为小王保留股骨、恢复了肢体长度。在骨一科护士的悉心照料下，小王恢复的很快，不但重新站了起来，双腿的长度也恢复了，走路也不疼了，等待他的将是更平坦的未来！

耿硕教授介绍，通过运用数字规划及3D打印技术，可以根据患者的自身情况精准设计、定制、安装假体。定制假体具有帮助肢体功能重建、加速软组织恢复、降低手术并发症的优势；对于存在大面积骨缺损或复杂特殊骨关节疾病的患者来说，术后效果显著。

该患者在初次手术时已经使用长度较大的假体，本次出现假体松动，已无与之长度完全合适的标准膝关节假体。哈医大一院骨科在国内首创将定制假体和髓内钉相结合，通过3D打印钛浆涂层实现生物固定及骨水泥固定，保证有效骨长入。考虑患者年纪仅17岁，为最大限度保留患者原有骨质及髋关节，避免使用全股骨置换。此举既可为患者的股骨及髋关节再争取10余年的使用寿命，还能以防假体松动再次出现时"束手无策"。

这种新技术的大胆应用，同时拥有保留自身股骨、促进有效骨长入，恢复下肢等长、解决关节疼痛、延长使用寿命等多重优势。这正是哈医大一院毕郑刚教授，耿硕教授下肢骨与关节团队坚持技术创新、科学探索的重要实践成果。

毕郑刚教授表示，哈医大一院下肢骨与关节团队通过运用定制假体、3D打印等个性化医疗、精准医疗技术已经为大量复杂的髋、膝关节疾病或常规手术技术难以治疗的髋、膝关节置换术后假体失效的患者进行翻修手术，均取得满意的临床效果。