从中医角度思考爆发性心肌炎的预防和救治

大学同学的孩子因爆发性心肌炎出现休克，通过专家抢救，终于脱离了危险，目前已经花费四十多万元，后续康复费用依然在未来账单上。令人担心的是由于脑缺氧时间过长，现在还不能评估康复后能恢复到什么程度。同学也是某人民医院的大夫，他自己说：他不会放弃治疗，只希望闺女长大后能照顾自己生活就心满意足了！在这里，我先把我所有的祝福话语送给孩子，希望她越来越好！

孩子病情经过：刚开始头痛、鼻塞、流鼻涕、特别乏力嗜睡，就以为是感冒，吃了治疗感冒的药，过了两天后，突然孩子休克、四肢冰凉颜色发暗，当时同学在医院正商量给患者怎么治疗，听到这情况赶紧开始急救。因为地级市的技术有限，当天就转到郑州三甲医院抢救。

同学一直自责，如果刚开始就觉察到不是普通感冒就好了，我们不知道该怎么劝他。

爆发性心肌炎以发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状，这些症状没有特异性，很容易被当成普通的感冒、腹泻来处理。 即使做为大夫，一般谁也不会马上想到是爆发性心肌炎。

爆发性心肌炎死亡率高达80%，在儿童和青少年中常见，成年人也不罕见，华西公共卫生学院(华西第四医院)院长李晓松也因爆发性心肌炎而离开。

爆发性心肌炎的西医知识，丁香园的文章“爆发性心肌炎的诊断和治疗总结”，感兴趣的可以阅读下。

在这里我想写下从中医方面的思考：

同学孩子的病情，刚开始有一项症状，有别于一般感冒，就是特别乏力嗜睡。

伤寒论在描述少阴病时写到 《少阴之为病，脉微细，但欲寐也》，并且提到了少阴病的可治，不可治的情况。至于同学孩子刚开始感冒时的脉细不细，我也没有问，所以不敢妄加揣测，但我感觉属于少阴病的可能性挺大。

手少阴心经、足少阴肾经。爆发性心肌炎以心肌损害为主时就会出现特别乏力、胸闷胸痛、呼吸困难等；肾主二便，爆发性心肌炎的主要症状中也有腹泻。

从这里我就开始思考，如果出现感冒的症状，但伴随有脉细、乏力嗜睡。一开始就用少阴病的治法，比如麻黄附子甘草汤之类的方剂，是不是就能阻止爆发性心肌炎的发生？或者减弱爆发性心肌炎的症状，降低爆发性心肌炎的死亡率？

因为少阴病的治法中，特意加了附子，附子可以增进脏器机能、亢奋脏器，李可老中医的破格救心汤中，就是用了大剂量附子来救治心衰垂死病人。而爆发性心肌炎就是心脏受损害的疾病。

同时我个人感觉到，少阴病中，可治不可治的相关条文值得牢记。出现有和文中一样不可治的情况，一定要及时到医院救治；如果是可治的情况，用少阴病的治法在家治疗就行，当然了，去医院治疗会更好，预防发生风险。

最后我特别渴望其他中医和西医的同行，尤其是有救治爆发性心肌炎的经验的同行，一起来探讨下爆发性心肌炎是否和少阴病有某种特殊联系。

少阴病条文：

少阴病条文