来源：浙大一院

恶心、呕吐、腹泻，发烧到39.6℃，42岁的秋姐（化名）被急性肠胃炎“折磨”得够呛。

在家自行口服了几天藿香正气胶囊没效果后，她终于走进了家门口大医院浙江大学医学院附属第一医院之江院区，令人没想到的是，她自认为的急性肠胃炎，差点要了她的命。

急性肠胃炎症状表象后面，竟是因为她多年未重视的甲亢在“发威”，导致了甲亢危象。

这种很容易被误诊为急性肠胃炎的甲状腺危象，“凶”起来可以夺人性命，专家表示：甲亢患者一定不要学秋姐！。

多年甲亢患者从未遵医嘱服药，终于她的甲状腺“发威”了

秋姐，杭州转塘人，六七年前在一次体检中查出来甲亢（甲状腺功能亢进症），如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器，别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素，而秋姐的机器好比是“劳模”，长期处于“亢奋”状态，合成释放过多的甲状腺激素。甲状腺激素一多就造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，会引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。

当年，体检医生叫她去内分泌科接受进一步治疗，秋姐便在当地医院内分泌科接受了药物治疗，服药一段时间后，秋姐觉得这个甲亢不痛不痒，完全不影响她的日常生活，渐渐地就不规律服药了。

这几年，秋姐的脖子逐渐变粗，并且脾气也越来越大，家里人都以为她更年期提前到来。前不久，秋姐还出现了恶心、呕吐、腹泻、高热等症状，她以为是家里剩菜吃坏了肚子，自行口服了几天她认为的“万能药”藿香正气胶囊，但情况一直没有好转，拉肚子快虚脱的她终于“扛”不住走进了浙大一院之江院区急诊科。

急诊科立即对秋姐进行了血常规以及超敏C反应蛋白等检查，检查结果发现白细胞计数、超敏C反应蛋白远高于正常值，说明她有感染，结合症状，予相关药物抗感染退热，但用药效果却不佳。

“医生，我有甲亢的。”在急诊科值班医师询问以往病史时，秋姐一句轻描淡写的话引起了医生的高度警惕，立即对秋姐进行了甲状腺激素水平检查，结果显示秋姐的甲状腺激素已经高到测不出来。于是，急诊科值班医师立即喊来内分泌科医师进行会诊。

逼真的“急性肠胃炎”竟是甲亢危象，幸好确诊及时

心率140-150次/分，血液甲状腺激素高到无法测出，降钙素原指标远远高于正常值（该指标说明秋姐的感染情况已经扩散到了血液），结合39.6℃高热、腹泻、呕吐等症状，秋姐被确诊为甲亢危象合并败血症。

甲亢危象多发于长期没有控制好甲状腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者，由于感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱因致其代谢极度亢进的征象，常伴一种或多种器官功能失代偿，常因早期未被发现或治疗不当而危机生命，病情进展迅速，死亡率达20%—50%。

“告病重。”原以为仅是急性肠胃炎的秋姐没想到自己拉肚子还被告了病重，更没想到的是这病重竟是由于自己不当回事的甲亢引起的。“医生，甲亢能有这么严重吗？我除了肠胃炎症状，其他没有不舒服，是不是搞错了？”

经过钱国锋医师仔细问诊，得知秋姐在出现肠胃炎症状前段时间，有尿频、尿急等疑似尿路感染的症状，所以推测秋姐的甲亢危象很有可能是尿路感染引起。

“人体感染了某种细菌后，免疫系统会自动开启保障工作，而对于甲状腺激素水平高的甲亢严重患者而言，他的激素水平就随着免疫系统的开启出现了混乱甚至‘暴乱’。”钱国锋医师表示，这种情况下高浓度的甲状腺激素进入血液后，机体就“崩溃”了，如果不及时得到确诊以及对症治疗，就会出现多器官衰竭导致生命危险的情况。

所幸，秋姐得到了及时确诊，并及时进行了抗生素抗感染治疗以及大剂量药物控制甲亢，目前症状得到了缓解，甲状腺激素水平也趋于稳定。

甲亢虽常见，如果不重视后果很严重

内分泌科副主任（主持工作）沈建国主任医师表示，随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响，越来越多人出现了甲亢，所以现在社会，甲亢已经是一种常见的内分泌疾病，但这并不意味着我们可以“轻视”甲亢。

如果像秋姐那样“轻视”甲亢，那么看似温柔的甲亢“逼急”了也会像一把尖刀刺向你。比如长期不重视甲亢治疗，就可能会导致心脏扩大，甚至最严重可能会出现心衰。除了心脏，甲亢还有可能会影响消化系统，导致腹泻。也影响眼睛，导致突眼。

最严重的一种情况就是出现秋姐这样的甲亢危象，如出现发热、心慌、烦躁不安、恶心呕吐、乏力等症状就要警惕了，甲亢危象对全身脏器都有一定的损害，甚至会危及生命。

“一旦确诊甲亢，一定要老老实实正规治疗。”沈建国主任医师强调，甲亢患者一定要遵医嘱进行正规治疗，不要“养虎为患”，拿自己生命开玩笑。