通便，或生津润肠，或补脾胃

在临床上引起便秘的最主要的以下两个原因。

第一种，河里没水了，对应到身体来说，中医叫做肠燥津亏。比如老年人，肠道津液不足；身体内热的人，把津液水分给消耗了；减肥的人，不吃油脂，肠道不够润滑了；小朋友，喝水少，又不爱吃水果，也会导致肠道水分不足，这种便秘多数会表现为干结比较明显，如羊屎球状等。

对于水分不足的，一般通过滋阴润液的方法治疗，比如用增液汤，用玄参、生地、麦冬，就是增加肠道的津液，达到润肠通便的目的。或配合加入火麻仁、郁李仁、杏仁、柏子仁等等；蜂蜜，也是这方面的典型；甚至有些人喝芝麻油通便，能增加胃肠道的滋润度，使大便更容易排出。

第二种就是胃肠的动力不足，脾胃虚弱，这种不一定会表现出大便干结的现象，有时候是表现为粘滞，感觉就是排不干净，拉一点点，拉不出来那种感觉。

胃肠动力不足的，脾虚胃肠湿滞的，滋阴润液的药物如生地麦冬等寒凉，对于这种类型是不合适的，需要调补脾胃，有时候用一些补脾补中气的药物，如生白术、黄芪等，加枳实厚朴等，理气顺气，反而能够促使大便的排出。

所以治疗便秘要注意辨别，不能盲目滋阴润燥，才能有好的效果。

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