骨科机器人上阵，提升脊柱外科手术精度和安全度

在脊柱外科手术中，上颈椎常被称为手术的“禁区”，不仅操作空间有限,稍有误差便会伤及脊髓甚至脑神经。即使手术经验丰富的医生也只能依赖经验，谁也不能保证不出偏差。近日武汉市第四医院在全省首次运用骨科机器人，完成了被喻为“生命中枢”的上颈椎，枢椎齿状突骨折内固定手术，使脊柱外科手术精度和安全度再次提升。

57岁的张先生几天前在工作中不小心从两米多高的地方摔下，落地后脖子疼得没法动弹同事立即将他送到武汉市第四医院脊柱外科检查，被诊断为颈椎第二关节枢椎齿状突骨折。

齿状突是第一颈椎和第二颈椎连接的一部分，也就是寰枢关节的正中关节。此处骨折是颈椎外伤中的一种严重损伤，若采用保守治疗不仅愈合率低，还会造成寰枢体不稳，压迫脊髓甚至瘫痪，所以需要手术固定。而使用传统手术方式不仅透视次多、手术操作空间小，一旦出现偏差便危及生命，医生决定采用骨科机器人辅助手术。

武汉市第四医院脊柱外科、骨肿瘤科主任刘伟军，在骨科机器人辅助下，通过实时显示的三位图像设计好钉道，操纵机器人根据规划，将钢针准确移动到置钉处，从颈椎前路，在操作空间不到1厘米的椎体空间内，将骨折部位“齿状突”精准固定。

“正中靶心，准确无误”刘伟军主任介绍，颈椎齿状突骨折折是上颈椎第二颈椎的骨折，该部位本身体积非常小，只有蚕豆大小。周围有气管、食管、神经、颈部大血管，如果打钉出现误差，稍有不慎损伤脊髓、血管等即可导致患者死亡。以往此类手术只能依赖主刀医生，可即便是经验丰富的医生也不能保证不出偏差、一次进钉，然而反复操作会伤及骨质使骨折部位固定困难造成手术失败。而骨科手术机器人的优势，正是人手难以企及的精准和稳定，可减少误差，保证手术的安全性。（记者：卫未，通讯员：荆彤 、蔡磊）