这个具有迷惑性的“富贵包”，被骨科医生误会多年

今天门诊来了一位患者，女，33岁。

患者自述颈肩部疼痛不适10年余，期间辗转多个医院的骨科门诊，大致都是给予颈椎病的诊断，治疗后一直未见明显好转，近几年症状不断加重，头一直前倾，抬不起来，感觉像顶着千斤重的脑袋，特别的累，以前在一家电子厂从事伏案工作，因颈部疼痛已辞职，专职在家照顾3个年幼的孩子。近期因劳累疼痛加重，便去南京找到一个有名的骨科专家，专家给予答复是“还没达到手术标准”，治疗无果后来到了我院针灸科门诊。

乍一看颈部“富贵包”确实很明显。可稍加仔细观察，你便会发现，这个患者远远不止“富贵包”那么简单。

考虑到病情复杂，当即联系了全国有名的康复专家王彤主任进行了一个远程在线会诊。经过一番检查后发现，该患者有如下方面的问题:1、该患者的发病呈进行性加重。2、运动障碍大于感觉障碍。3、近躯干处的肌肉萎缩得更为明显。特别是上胸段。菱形肌萎缩得尤为明显，从检查可以看出，前锯肌，下斜方肌都是有明显的运动功能障碍。而且现在已经累积到了面部的表情肌，双侧的面神经都是受累的，患者抬眉没有额纹，鼓嗯吹气都不行。而且患者自述已经多年没有大笑过了。4、腱反射基本上是消失的，病理反射未引出。

当日在专家群里发起病例讨论，考虑“面肩肱肌营养不良”，建议患者尽快到上海华山医院做进一步检查并明确诊断。

（关注了解后续诊疗）