医养结合在云南丨国企医院自救之下的新路径

来源：云南日报

医养结合服务中，“养”是基础，“医”是核心，这是两个行业的跨界融合，云南省的医养结合是从国企医院发端的，这些医院做了很多探路者的前驱性工作。

小医院扛起转型大旗

开远市的医养结合工作不但在红河州，甚至全省范围内都属于起步较早的。本世纪初，开远电力、制糖、化肥、交通等国有企业医院剥离企业市场化发展，面临失去国企支撑，人员流失、医疗水平和服务能力弱化的困难和挑战。那个时候，小龙潭电厂医院接收了第一批老年患者，这些老人多数是癌症晚期，家属无力照护。有的老人逐步好转决定在这里生活下去，医院开辟出专门的疗养区。就这样，开远市原本处于弱势的国企医院找到了新的方向，以差异化定位、专科化发展、全方位服务的医养结合思路，开辟了面向中低收入人群和特殊人群、专科医院特色优势与养老事业相互促进的新途径，扭转了不利局面。目前，开远市的医养结合机构数量占了红河州的半壁江山。多家医养结合机构发展出了各自的特色专科（如肿瘤科、骨科等），配备有专业的护理团队，为失能、半失能老人提供专业医疗保障及生活照料、康复护理、紧急救援等服务。昆明市也有这样的例子，海口西南仪器厂在医院基础上开办了西仪敬老院，解决了仪器厂职工的托养难题，也服务了周边的城市和农村社区。

与社区卫生服务互为补充

医养结合机构是医疗资源的汇聚点和中转站，不但可以照顾好院内老人，有的还寻求外包委托模式购买政府项目服务老年人。为弥补城市西北片区社区卫生服务资源不足，辖区居民不能及时享受到基本公共卫生服务的现状，开远解化幸福夕阳关爱中心（开远解化厂医院内设的医养机构）主动作为，与灵泉社区卫生服务中心签订基本公共卫生购买服务试点协议，签订的公共卫生服务内容包括老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、65岁以上老年人中医药管理、健康教育宣传五个“包”。服务范围为解化社区辖区内常住人口（包括在辖区居住半年以上非户籍居民）。昆明广福老年病医院的服务也辐射到了周边社区，经常到社区为老年人义诊，开展家庭病床建床指导。

医康养向一体化发展

如果说起步时，医养结合思路是国企医院的自救措施，经过10多年的发展，医养结合已经成为了更多医院应对人口老龄化需求的主动作为。院中院成为一种新现象，就是医院开辟出专门的区域提供医养结合服务，老年人实现了医疗、养老一张床的愿望。红河州的医院下设老年病医院、医康养中心的多起来。建水县第三人民医院，借助曲江氡温泉的疗养优势，其医康养中心大楼已经竣工，正在筹备中。开远、弥勒两市被确定为首批省级医养结合试点市，成为云南省19家首批省级医养结合试点县市（单位），目前试点工作成效显著。以开远市为例，集医疗、康养为一体的医护型养老机构有10家，如开远市人民医院的老年病医院规模逐步扩大，所承接的开远市人民医院P100生命养护中心项目开发出近2000个床位。弥勒第一医院的医康养中心2020年底已经运行，以其紧邻湖泉湾、医疗资源配套齐全、硬件设施好、服务细致的优势吸引了众多外省老人来此居住，甚至带动了弥勒市的购房需求。医康养一体化布局能够实现“医疗、康复、护理、养老”全程无缝对接，既解决了老年人的生活护理问题，也解决了老年人的就医、康复治疗等问题。

本文来自【云南日报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt