便秘高发季节，番泻叶不是万能药？分清虚实，才能有效解决便秘
10月20上午，一位30多岁的美女来买番泻叶治疗便秘的。出于职业习惯就多问了一些问题。
这个美女说她是搞直播的，经常是凌晨两点到三点才睡觉。由于长时间睡觉比较晚，熬夜加班，导致经常上火，牙龈肿痛，嗓子疼，同时还有便秘口臭。牙龈肿痛，嗓子疼，口臭，这些都好解决，吃一点儿三黄片就能解决，但是便秘的问题让人很头疼。一直好不了。喝一点番泻叶或者吃三黄片，也能让大便通一些。但是只要有三天不吃就会大便就会像羊粪球一样，脸上还会长痘痘，难受死了。
我仔细看了这位美女的舌苔，舌红，无苔。脉象细数，无力。标准的阴虚火旺。我告诉这位美女，她的便秘是因为长期熬夜导致的阴虚便秘。用番泻叶不能解决她的问题，只能暂时败败火 。她现在的身体是由于熬夜导致阴虚，就像干涸的大地一样，失去了水分。需要补充水分，才能使干涸的大地需要水分慢慢滋润才行，而不是用清热泻火的药来泻火通便 。我给美女 拿了两盒六味地黄丸和 麻仁丸。按照说明书的用量，加倍服用。一天三次，饭前半小时服用。同时，又让她用玄参、麦冬、生地黄、金银花和连翘煎汤代茶饮 。
直到昨天下午，这位美女又来店里，我看到这位美女脸上的痘痘已经下去很多。我也问了这位美女，在这一个星期便秘的情况咋样？美女说她现在一天两次上厕所的 ，十分通畅。嗓子也舒服了，牙也不疼。
其实在我们生活当中，有很多便秘的患者。只要出现大便干结的情况，首先想到的上火，想到的第一个成药就是三黄片，第一个中药就是番泻叶。也能起到暂时缓解的作用，但是不能解决根本问题 。为什么会出现这样的问题？主要是因为没有分清楚引起便秘的原因，而去购买自己认为的药物，其结果就是，问题没有解决 ，还受罪不少。
随着气温的降低，也到了便秘的高发季节。怎样有效地解决便秘问题呢？首先就是分清便秘是什么原因造成的，其次就是根据病因解决便秘。
便秘分为实秘和虚秘。
一、实秘
1、热秘：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭。面红心烦，伴有身上发热，小便短赤。此时，用三黄片，一清颗粒，一清片等这样清热泻火的药。也可以用番泻叶泡水喝。也可以用麻子仁丸。
2、气秘：大便干结，或者不是太干结，解大便时解不出来，肚子还咕咕噜噜地响，肚子还胀，打嗝不想吃饭。这种情况，我们用六磨汤。
3、冷秘：大便难解，肚子拘禁同时伴有手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻。此时服用附子理中丸。
（二）虚秘
1、气虚秘：大便并不干结，有便意但是排不出来，用力努挣则出现出汗，气短，身上没劲。此时服用补中益气丸。
2、血虚秘：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘。像这样的情况时，服用润肠丸。
3、阴虚秘：大便干结，如羊屎状，身体瘦弱，心烦，潮热盗汗，腰膝酸软。此时用增液汤加减或者是六味地黄丸。
4、阳虚秘：大便干或者不干，排出困难，小便清长，面色黄白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。可以用金匮肾气丸+润肠丸。
【预防调护】
1、注意饮食的调理，合理膳食，以清淡为主，多吃粗纤维的食物及香蕉、西瓜等水果。不要过多地食用辛辣刺激的食物。
2、要养成定时大便的习惯。
3、保持心情舒畅，加强身体锻炼。
4、可采用食疗法，用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分，打碎，用白蜜冲服，对阴血不足引起的便秘，颇有功效。
5、如遇紧急情况，可以用灌肠法。
我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理
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