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冬奥的精彩赛事点燃了冰雪运动爱好者的激情。长沙小伙子小鹏（化名）原本也想好好感受一把冰上运动的炫酷，没想到却进了医院……

2022年2月9日晚，26岁的小鹏和朋友一起来到长沙一商场内的滑冰场玩。

本以为自己有些滚轴轮滑的基础，滑真冰也不在话下，谁知在做一个旋转动作时，右脚重重地崴了一下，当即感到钻心的疼痛，右脚无法动弹。

只得拨打急救电话，被送往湖南省人民医院急诊医学科。

入院时，小鹏的右脚肿胀明显，急诊医生立即给他做了冰敷。

【术前CT显示：右踝关节严重骨折还有脱位】

会诊的骨关节与运动医学科夏铎副主任医师查阅X光片后，初步诊断为：右踝骨折并半脱位、右踝韧带损伤，随即将他收入院。

由于小鹏右踝损伤严重，待局部肿胀消退后，骨关节与运动医学科王靖主任医师、何畔副主任医师、夏铎副主任医师等于2月16日为他施行右踝关节内固定术。

术后，小鹏恢复良好，于2月18日出院回家休养。

【术前，王靖等专家一同查房、讨论治疗方案】

踝关节扭伤俗称“崴脚”，在穿高跟鞋的女性以及运动爱好者中较为常见。

今年春节以来，湖南省人民医院骨关节与运动医学门诊就接诊了10余名因运动造成踝关节损伤者。

“踝关节损伤占所有运动损伤的20%左右，受伤后会出现疼痛、肿胀、无力、不稳等短期或长期的遗留症状，80%的踝关节损伤者会出现再次损伤”，那么崴脚以后应如何正确处置？

湖南省人民医院骨关节与运动医学科主任王靖教授建议：

1.保护：保护受伤部位，不要让受伤部位出现导致其受伤的相似动作，造成二次损伤。可用弹力绷带保持踝关节中立位，有条件的可用护踝支具固定。

2.休息：受伤后应立即停止所有活动寻求帮助，及时就医。

3.冰敷：给受伤部位降温，可减少出血及局部炎症反应，缓解疼痛，抑制肿胀。冰敷宜每次10～20分钟，每天3次左右，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。

4.加压：使用弹力绷带包裹受伤踝关节，最好适当加压，减少出血及肿胀。但应注意避免过度加压，防止肢体远端缺血。

5.抬高：伤者平卧，将患肢抬高至心脏水平以上，可增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

【省医骨关节与运动医学科王靖主任团队为小鹏进行手术治疗】

王靖提醒，踝关节受伤后应注意避免以下误区：

误区一：马上脱鞋

脚踝受伤有时看似不严重，但可能伤到肌肉、肌腱、韧带或骨头。

急着脱鞋尤其是比较紧的鞋，可能造成二次损伤。

因此，受伤后如果脚踝处淤青、严重肿胀、疼痛感剧烈，先不要急着脱鞋，最好第一时间去医院检查、处理。

误区二：多活动就能好

崴脚后，有些人会转动或者按摩脚踝，以此判断伤情或促进恢复。殊不知，随意扭动和按摩，可能使损伤部位症状加重。

误区三：涂抹活血药物

毛细血管破裂后，涂抹红花油一类的活血药物可促使血流加快，使肿胀加重。

所以，在损伤的急性期（24小时内），如果使用红花油涂抹揉搓，将加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀。

【X线检查显示：右踝内固定术后复位良好】

误区四：贴跌打损伤药膏

跌打损伤药膏可让药物通过皮肤迅速渗透，产生活血行气、舒筋散结的作用。

但如果扭伤处已经发生骨折，贴药膏只能暂时缓解表面症状，骨折部位不会因此长好，还容易发生错位，甚至造成骨骼畸形。

误区五：休息休息就好了

很多人踝关节损伤后，以为休息几天就好了。

没想到躺了几天后，患处肿胀、疼痛更加严重，到医院检查才发现存在骨折、韧带断裂等情况。

王靖强调：脚踝受伤在进行上述应急处置后，应尽快到医院关节或运动医学专科就诊。

如有踝关节骨折，一般要手术治疗；踝关节受伤6～8周后如果出现以下情况，建议进行关节镜下踝关节微创手术：持续疼痛、关节不稳或反复多次扭伤、磁共振提示有韧带损伤或软骨损伤等。

此外，运动康复治疗对踝关节功能的恢复十分重要。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 杨超 林艾

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