先举个例子，有位患者跑步时跌了一跤，虽然他疼得厉害，核磁共振检查没有发现问题、回到家他开始服用消炎止疼药，疼痛非但没有缓解，反倒越来越严重，最后只能用脚后跟走路，于是他换了一家医院，又进行了一次核磁共振检查，结果发现严重的应力性骨折，脚跖骨的细线裂缝，如果再拖下去，骨科手术将无法避免，另外他从医生那里得知，消炎止痛药正在阻碍骨骼的愈合。

核磁共振无疑是一种有效的检查手段，但任何事物都不是万能的，了解以下几点可能会有所帮助。

核磁共振可以查明疼痛原因

核磁共振使用磁场成像，患者躺在里面，计算机将信号转换成肌腱、韧带、软骨和周围结构的高分辨率3D图像，从理论上说，医生可以看到他想看到的一切，尤其对于软组织损伤，它比X光和CT更加清晰。比如有的人跟腱疼痛。原因可能来自软组织撕裂或者肌腱病，通过核磁共振不仅能分辨出差异，还能了解损伤的程度。

在骨科诊断中，核磁共振有助于发现应力性骨折，这是一种随着时间推移形成的细小裂缝，由于裂缝细的像头发丝，X光很难以发现它，核磁共振能显示出压力反应，提示在全面应力性骨折之前的骨肿胀。

然而，检查结果可能有不同的解释

相同的一张图像，不同的人可能得出不同的结论，目前的标准程序是：医生先提问和检查，觉得有必要进行核磁共振检查，会开一张单子给患者，单子上写明检查的方向，放射科医生再进行核磁共振检查，这个程序没有问题，但任何事情都不是百分百，骨科医生和放射科医生毕竟是两个人，放射科医生更多的从图像获得信息，骨科医生要结合患者的症状，病史，整体健康状况进行综合分析。影像报告结果与患者症状不符的情况并不罕见，这个时候，有经验的医生不会完全依赖影像报告，他们会对报告做出自己的解读，从而做出诊断。

核磁共振可能把人带偏

世界上没有两个人的骨骼是完全相同的，骨骼随着年龄增长也在不断变化，然而核磁共振毕竟是一台机器，它具有无差别的高敏性，有时候会做出“过激”的判断。在一项研究中，核磁共振发现20岁人中的37%，80岁人中的96%都存在椎间盘退变，然而这些人几乎没有腰痛，退变很可能只是一种正常的生理现象，如果把它当做疾病治疗，反倒会引起更多问题。

还有一个例子，有些膝盖下方疼痛的患者进行磁共振检查，发现小的半月板撕裂，实际上主要原因可能是髌股关节综合症或者跑步膝，股四头肌无力导致膝关节不稳定，髌骨走位不良。如果按照半月板撕裂进行手术治疗，不仅增加了患者不必要的费用和风险，而且疼痛依旧。

总之，不可否认，核磁共振是近代一项杰出的技术，帮助医生解决了以前许多难以诊断的问题，然而它毕竟是机器，控制机器的是人，解读图像的也是人。尽量选择经验丰富的医生，同一张图像，他会结合患者的实际情况，能够更深入地理解和解读检查结果，从而做出更准确的诊断。

医学科普，仅供参考。