脚趾变手指！咸阳市中心医院手足外科神奇的“移花接木”

近日，手足外科（骨三科）为一名右手中指离断的青年男子再“造”了一个形态逼真、功能齐全的手指，神奇的是这根手指由男子身体各部位组织共同塑造而成。

该男子37岁，工作中不慎被重物砸伤，导致右手中指“旋转撕脱性离断”，入院后骨科中心、手足外科主任郑胜平紧急召集团队讨论诊疗方案，患者断指被煤渣污染且损毁严重，不具备再植条件。

诊疗团队讨论认为，“一期骨水泥占位，二期全形再造”这一方案能够最大程度恢复手功能，重点是全形再造，在这一难度较高手术中，医生需要从患者身体不同部位“取材”，精细吻合多套动静脉血管和神经，“组装”出一个全新手指。

根据方案，手术医生首先以患者左足第一趾作为供区，切取部分组织制作踇甲瓣，再凿取一块髂骨，雕琢成指骨的形状与踇甲瓣巧妙拼接，重建一侧甲襞，一个“逼真”的手指便制作出来了。与此同时，为将供区“左足第一趾”损害降到最低，医生又从患者大腿上取了小一块游离皮瓣，覆盖足趾供区缺损，既能保证其有全层、血运丰富、弹性良好的皮肤，又能让患者后期足趾活动自由。

手术用时5小时成功完成，患者清醒后，举起自己右手，仔细端详起手足外科团队的“神奇”作品，也对术后美好生活开启了新期望。

郑胜平介绍，传统手指再造往往要“牺牲”一个足趾，足部功能也会受影响，而当前采用的全形再造不需再搬运足趾，而是以最小的代价（第一趾的外形受损），重新创造一个有良好外形、感觉与血供，具有伸、屈、捏、握及对掌功能的拇、手指，术中需要大量血管吻合操作，每一根血管都不能出现问题，否则会造成术后皮瓣坏死等严重后果，这自然也对医务人员的技术提出了很大的要求，因此需要一个成熟的医疗团队来完成，我们具备这个条件。

手足外科简介：

近年，咸阳市中心医院手足外科诊疗技术发展迅速，开设有手外与骨显微修复组、足踝外科组、创面修复组三大学组，为“陕西省烧伤与创面修复暨再生医疗专科联盟副理事长单位”“陕西手显微外科研究所咸阳市中心医院分所”，骨科中心兼手足外科主任郑胜平当选为省医学会手外科分会副主任委员，科室重点发展手显微外科、肢体复杂创伤的修复、四肢畸形的矫形重建、足踝外科（全市率先成立）以及创面修复治疗等领域，当前年门诊量近万人次，年手术量1500余台，获得了各兄弟单位及广大患者的广泛认可。（通讯员 张小莎 王茹 刘温温）