永州市中心医院：术中唤醒精准手术 实现医患无障碍沟通

红网时刻新闻3月31日讯（通讯员 王宇 梁理冰）3月25日，永州市中心医院冷水滩院区麻醉科成功运用术中唤醒技术，配合脊柱外科团队完成了一例胸椎管扩大减压、植骨融合内固定术。术中患者生命体征平稳，能准确听从指令，手术取得圆满成功。

患者顾先生，41岁，一个半月前突发双下肢及剑突下麻木，双下肢肌张力高，不自主抽动，无法直立行走，辗转来到永州市中心医院就诊。该院脊柱外科团队经仔细诊断排查后，确诊顾先生为“胸椎黄韧带骨化症”。胸椎黄韧带主要分布在椎板间及关节突、关节囊附近，骨化造成的神经压迫可能引起下肢麻木、疼痛、无力，或者大小便障碍等一系列症状。

市中心医院脊柱外科主任张勇当即决定尽快为患者行“胸椎管扩大减压、植骨融合内固定术”，但是手术部位毗邻脊髓，稍有偏差可能造成瘫痪。为了解决这一难题，市中心医院麻醉团队与脊柱外科团队经充分讨论和风险评估后，决定对顾先生行术中唤醒术，通过患者术中配合医生完成相应指令动作，以免手术操作造成对患者脊神经的损伤。

手术开始前，麻醉科主治医师何祖能为患者实施气道神经阻滞+气管插管麻醉。手术过程采用“睡眠-清醒-睡眠”的唤醒节奏，在进行到13分钟时，随着药物精准的调控，患者如期睁开了双眼。“请抬抬您的右腿，弯弯您的左腿……”根据医生的指令，顾先生准确无误地完成了相应的指令动作，40分钟后手术目标达成，顾先生欣喜按指令动着下肢，再次麻醉直至手术结束。

据市中心医院冷水滩院区麻醉科主任冯涛介绍，“术中唤醒”作为一种新技术，目前被广泛运用于重要生命中枢手术。该技术通过不同麻醉技术和麻醉药物的合理搭配，在充分镇痛的基础上，对患者的意识进行“睡眠-清醒-睡眠”的人为调控，可实现最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的，是当前防止手术损伤的最新策略。