流行季节话“手足口病”——治疗及预防
手足口病一年四季均可发病，4-5月病例明显增多，5-7月发病形成高峰。对于手足口病，专家说了又说，但很多家长尤其是新晋爸妈还是有许多疑问。在这个手足口病的高发季节，让我们再次认识这个疾病。
手足口病表现见链接
Q: 普通型手足口病有什么特殊治疗？
A: 手足口病是一种自限性疾病，一周左右会自行痊愈，通常情况下对症治疗即可。
- 隔离患儿：接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
- 退烧：体温超过 38.5℃时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。
- 预防与治疗脱水：因患儿发热致体液丢失，加上口腔黏膜斑疹，进食疼痛，患儿拒绝吃东西，甚至于连水也不愿喝，此时注意维持水电平衡。
- 做好口腔护理：口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水含漱。
Q: 手足口病是肠道病毒感染，需要口服抗病毒药物吗？
A: 不需要。
肠道病毒没有特别有效的抗病毒药物。
手足口病是一自限性疾病，抗病毒药物本身有很多副作用，对于普通型手足口病应用抗病毒药物是“弊大于利”。
Q: 家长如何护理手足口病患儿？
A :家长做到以下几点：
- 衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。患儿换洗的衣物要用开水洗烫。
- 剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
- 臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。
- 及早发现重症的早期表现。
Q:手足口病饮食上需要注意什么？
A:手足口病宝宝因口腔内疱疹嘴痛畏食，生病时精神状态及胃肠道的消化功能都会受到一定的影响，刺激性大的食物会加重宝宝胃肠道的负担，造成宝宝口腔及胃肠道的不适。
手足口病病初：以牛奶、米糊、面条等清淡易消化、温度适宜的流质或半流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要；避免给予酸性或辛辣、或过热的食物，因为它可能会进一步刺激口腔中的水泡并引起疼痛；可以让宝宝用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。
手足口病恢复期：食物就可以逐渐过渡到正常饮食，选用一些患儿感兴趣的食物以提高食欲，摄入高热量、高营养素供给患儿每日活动所需。
Q: 如何判断手足口病已经痊愈？
A: 当体温恢复正常，皮疹消退，进食、精神状态佳，提示手足口病基本痊愈。
Q: 患手足口病后何时能上学？
A: 全部症状消失后 1 周，过隔离期后可参加上学及正常活动。
Q: 如何消灭肠道病毒？
A: 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。病毒在50℃可被迅速灭活。
- 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
- 要用流动的水洗手。
- 衣物可采用阳光暴晒处理。
- 选择紫外线灯消毒。
- 选择消毒锅高温消毒。
用酒精棉片或一般消毒湿巾是不能杀死病毒，起不到消毒作用。
Q: 如何预防手足口病？
A: 卫生部有一个五句真经：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
（1） 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
（2） 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
（3） 餐具、玩具等物品清洗消毒；
（4） 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；
（5） 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
Q: 在流行季节，给健康宝宝喷开喉剑喷雾剂或利巴韦林的药或喝板蓝根可以预防手足口病吗？
A: 没有任何研究证明上述方法可以杀灭肠道病毒。
是药三分毒，所有药物包括中药都是有副作用的。使用药物需要权衡利弊。没有必要使用药物预防手足口病。
Q: 肠道病毒71型多引起重症手足口病？
A: 近10余年， EV71 在亚太地区蔓延流行。
重症手足口病多由EV71感染引起，病情凶险，病死率高。
2008 年以来手足口病成为中国丙类传染病中发病数和死亡数最高的疾病，统计 2008 至 2012年手足口病死亡病例中肠道病毒 71 型 （ EV71 ）检出率 93. 7% （1 617/1 737）。
Q: 关于手足口病疫苗？
A: 目前所说的手足口病疫苗应该称为“肠道病毒EV71型灭活疫苗”，简称EV71疫苗。它是针对 EV71 病毒的预防性疫苗，即预防由EV71病毒引起的手足口病，降低重症手足口病的发病率及死亡率。
对于其他肠道病毒引起的手足口病无预防作用。
Q: 接种这个疫苗后就不会得手足口病了吗？
A: 引起手足口病的除了 EV71 外，还有其他类型的肠道病毒，如柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）等。 即使接种了疫苗，如果感染了 EV71 以外的导致手足口病的病毒，还是有可能发生手足口病的。但几乎不会出现重症手足口病。
Q: 多大宝宝可以接种手足口病疫苗？
A: 越早接种越好，因为重症手足口病多见于3岁以下儿童。
6个月以上的宝宝就可以接种，最好在1岁前完全接种程序，尽早发挥保护作用。
5岁以上不推荐接种（因为5岁以上基本不会出现重症手足口病）。
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