会泽县人民医院完成首例3D打印技术指导下复杂骨盆骨折手术

作者：谢辉 田兰萍 会泽县人民医院

云南医师讯 近日，会泽县人民医院骨科在云南省第一人民医院医疗队的指导帮助下，为一名因车祸挤压伤导致骨盆多处粉碎性骨折的患者完成了首例3D打印技术指导下复杂骨盆骨折手术。

患者因车祸伤，于6月25日急送至会泽县人民医院急诊科，经检查后诊断为“骨盆多处粉碎性骨折”，家属要求转至昆明就诊，但是，当会诊医师告知患者家属目前有省一院专家长期在会泽县人民医院帮扶开展此类手术时，家属决定在会泽县人民医院住院治疗。通过省一院急诊创伤外科下乡医师谢辉及骨一科范正良主任带领科室医生一同对患者伤情资料进行充分评估后，由谢辉联系请省一院资深专家为其手术。6月30日，手术顺利完成，术后患者恢复良好。

骨盆骨折是临床常见的骨折，多由高处坠落、车祸等外伤引起。由于损伤机制和个体结构的差异，不同患者骨折部位和移位情况不同，骨折复位困难，手术治疗难度巨大。常规骨科内固定器械均过于简单粗糙，精确度较差，术中还需要根据不同部位对钢板进行预弯，往往延长手术时间，增加出血量。随着生物材料科学的飞速发展，3D打印这种精准的数字医学技术开始广泛应用于临床，尤其在复杂骨折的治疗中表现出了个性化、精确化、形象直观等方面的优势，尤其可以实现对骨盆结构的真实模拟。

此项技术的具体实施是在术前对患者进行骨盆薄层CT扫描和三维重建，得到精确的影像学数据，将数据进一步精确化并输入计算机，采用软件处理后导入3D打印机，应用3D打印技术按1:1比例打出骨折模型和复位后骨折模型。根据骨折影像学资料及3D模型，术前就可模拟整个手术步骤，进行充分的预手术：设计手术方案，准确评估骨折移位方向，复位后的骨折位置，制定手术入路及内固定的方式；术前可提前预弯内固定材料，无需术中再次折弯。从而节省了手术时间，减少了术中失血，加快了患者术后的康复。

3D打印技术作为一项热门的新兴技术已经开始广泛应用于各行各业，在医疗领域也是如此。此次会泽县人民医院骨科在省一院医疗队帮助下完成首例3D打印技术指导下复杂骨盆骨折手术，省一院各个科室专家在会泽县人民医院下乡帮扶期间，使很多以往需转院的患者留在了会泽治疗，为广大老百姓节省了医疗费用，减轻了经济负担，增强了县医院处置疑难病例的能力，提高了县医院的诊疗水平。