正骨是中国劳动人民的结晶，距今约有三千多年的历史。《周礼》记载的“折疡”，主要就是对仆、跌、堕、击等导致的骨折进行治疗。中医正骨是经过了长期实践形成的一套具有独特理论体系和完整治疗原则的治疗方式。正骨术中的“小夹板固定”是中国首创，之后慢慢被其他国家所效仿。

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何谓正骨

正骨是中医专科名，是诊疗损伤的专科，也是古代医学“十三科”之一，被称为伤科或者骨伤科。主要对象指由外力所导致的骨、关节或者软组织损伤，也包括同类原因导致的体内脏器损伤。

元朝政府设立的医疗制度中存在“正骨兼金镞科”。以正骨为专长的元代医学家危亦林在《世医得效方》卷十八中就设有“正骨兼金镞科”，专门讨论骨关节损伤以及金刃所伤疾病之脉因证治。《医宗金鉴·正骨心法要诀》中指出：“今之正骨科，即古跌打损伤之证也。”

治疗方式

首先患者需要服用药物，将身体机能调理到最佳状态，之后再进行正骨。主要通过拔伸、复位、对正、按摩等手法帮助患者骨折复位，然后使用小夹板固定。正骨不仅可以有效帮助患者将折断的骨头回归到正位，还可以使患者的滑膜错位得到改善，有效治疗肩周炎、颈椎病等症。中医正骨术在治疗的过程中不需要开刀，对患者造成的痛苦较小，可以有效杜绝感染，促进患者临床恢复。

1.手摸。主要指医生使用手指触碰患者骨折位置，然后慢慢感受骨折的部分。虽然使用X光可以照射出患者骨骼的结构，但是X光照射出来的只是平面图，通过触摸可以让医生明确感知到患者骨骼的形状，进而更好的帮助患者治疗。

2.牵引。康复治疗师握住患者骨骼的远端和近端，根据骨骼正确生长位置牵引患者的骨折部分，缓慢使骨折位置得到纠正，帮助患者恢复正常的肢体长度。

3.旋转。部分骨折部位不会轻易被改变，可能因为骨折远端失去了连续可活动性，所以需要进行外旋、外展、内旋等，帮助患者骨折部位旋转移动。

4.提按。康复治疗师一只手按住患者骨折部位的远端，另一只手按住患者骨折部位的近端，反复提按，帮助患者骨折部位恢复正常。

中医中药治疗骨折的优势

中医治疗骨折的四项基本措施为整复、固定、功能锻炼和内外用药。通过专业手法复位患者骨骼后，使用小夹板固定，内服中药治疗，可以有效作用于患者的骨骼和软组织，还可以有效兼顾患者复位、固定和功能锻炼，促进患者骨折愈合，减少患者出现并发症的风险。

1.局部与整体并重。

患者出现骨折的主要原因是外力导致，但是骨折后患者的身体内在也会出现整体变化。中医注重局部与整体之间的关系。局部受伤需要做到局部和整体并重，有效地运用包扎、固定、按摩、被动活动、自动运动等手段治疗患者，促进患者快速康复，缩短康复疗程。

2.固定与运动统一。

中医正骨在运动的基础上对患者的骨骼进行固定，属于能动固定的一种。骨折后不管采取怎么样的固定方式，只能使骨折的部分活动减低到最低限度，但是不可以使患者骨折位置一点也不动。当患者肢体进行活动的时候，外固定会跟着患者的肢体一起运动，大部分的剪力被关节活动吸收，骨折处的负担大大减轻。

3.同时并进整复、固定和恢复。

中医正骨不仅具有愈合速度快、减轻病人痛苦的优点点，患者肢体功能恢复也非常良好，很少出现肌肉粘连、关节强直等情况。

4.内服药。

中医正骨的另一个特点就是中医药内服。内服药物可以有效激发患者骨细胞增长。患者骨折后会出现肿痛，导致患者气血不通，出现循环障碍，所以在治疗初期需要着重行气，促进患者气血通达，增加新陈代谢，促进患者骨折早日愈合。

文/张会 张倩倩 滕州伤骨医院

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