连梅理中汤治夏令急性吐泻症


读《温病条辨》至椒梅条,偶忆及先祖泰昌公夏令常用方剂之一“连梅理中汤”,该方组成品为:黄连(姜汁炒)一钱五分、乌梅(酒洗)三个、潞党参三钱、干姜一钱、焦白术二钱、炙甘草一钱。

按《温病条辨》之椒梅汤,系乌梅丸变法,用治暑邪深入厥阴,肝木侮土,致上为吐蛔,下为下利血水之正虚邪炽症;而连梅理中汤则治小儿因暑热内侵,脾胃失和,土衰木凌所致之夏令急性吐泻症,故本方之组成虽略异于椒梅汤,然寓意则颇为相同。

余常用本方随症加减,施于小儿夏令急性吐泻症虚脱,每获良效,特举治验两例如下:

例案一:

徐小孩,男,三岁,住浦城余乐村,1956年7月26日诊。起病已四日,面色青白,两目眶陷落,神疲体倦,躁扰,烦渴,饮水即吐,洞泻清水,四肢抽厥,舌苔灰黑边赤,脉搏轻按浮洪频数,重按则细微似无。

处方:黄连一钱、乌梅三个、干姜八分、潞党参三钱、焦白术一钱、炙甘草一钱、炒白芍三钱、木瓜一钱,水煎频服,连服二剂,诸症大减,继以调理脾胃而愈。

案二:

罗小孩,女,四岁,住浦城富湖村,1956年8月6日诊。起病二日,干呕,泻水如注,身热肢厥,躁扰不安,烦渴,但饮入即吐,面色不华,全身困倦,舌苔薄黄边赤,脉搏沉细频数。

处方:潞党参三钱、焦白术一钱五分、淡干姜一钱、炙草一钱、黄连一钱五分、乌梅三个、缩砂一钱、炒扁豆三钱。水煎频服,一剂诸症顿减,调理脾胃而愈。

按:

连梅理中汤,取连、梅酸苦泻木,参、姜甘温除热,白术补脾,炙草和中。小儿夏令急性吐泻,初起虽因于暑热,然终则脾寒,况暴泻之后,必因严重之脱水致体内机能紊乱,故多呈虚性兴奋之见症。

此症似寒热交错又不尽同;似里寒外热而桂附又嫌其过温,唯以酸苦平木,甘温除热互用为宜,此连梅理中汤寓意所在也。然本方则用于初起之泄泻症而兼寒积者。

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