知多D：普通家庭需要储备血氧仪、呼吸机、制氧机吗？

第21期

继“囤药清单”之后，近日，囤积之风蔓延至医疗器械，不少网友也在疑惑，囤积呼吸机、制氧机等医疗器械的必要性如何。

有网友称，“先买着，就当去不了医院时有个心理安慰。”也有网友表示疑惑，“这制氧机便宜则几千元，贵的价格已上万，真有必要购买吗？普通人群用不上吧？”

血氧仪、呼吸机、制氧机分别的作用如何？是否有其特定的适用人群，公众又是否有必要囤货？为此，记者就上述问题采访了广州医科大学附属肿瘤医院重症医学科主任、主任医师冼乐武。

“血氧仪属于监测设备。指夹式的血氧仪可以通过手指来监测人体内血液里的氧含量。血氧仪有其适用的人群，主要是针对亚健康人群，特别是患有哮喘、慢阻肺或者睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病人群。”冼乐武在接受南都记者采访表示。

在疫情之下，血氧仪是否可以纳入普通家庭的医药箱？冼乐武进一步指出，“如果家里有高风险人群，例如家里有慢性肺疾病患者，另外，如果担心老人容易得肺炎、心脏病发作等情况都可以考虑在家里备上血氧仪，以便及时可以监测。当我们去到高海拔地区，特别是高海拔区域缺氧的环境下，也可以考虑配戴血氧仪进行血氧监测。”

血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数(PI)。血氧饱和度是临床医疗上重要的基础数据之一。冼乐武对此提醒，要在使用血氧仪时，要注意观察监测指标数据的变化趋势。

“从医学上分析，正常人的血氧饱和度约为100%，通常>95%，但有的患者患有肺炎等急性疾病，导致血氧率会低于90%，在这种情况下则需要及时去医院就诊。另外，如果患者平时的血氧率稳定在100%左右，一旦突然出现下降的趋势，那在监测的数据还没有降至90%之前，我们就需要及时去医院就诊。”

除了血氧仪以外，制氧机和呼吸机也成为大众关注的焦点。两者之间又有怎样的不同？

冼乐武对此介绍，制氧机则是为患者供氧而使用。正常情况下，空气中的氧气已足够健康人群使用。不过，现在有些家庭也会选购一些家用的制氧机。特别是，当家里有慢性阻塞性肺疾病人群，低流量吸氧对患者身体恢复有一定帮助，也可以延缓慢阻肺的进程，同时要正确使用家用的制氧机，需要确定氧气的浓度、流量以及用氧的时长。

对于有长期吸氧需求的患者，冼乐武也给出了另一个方案，“考虑到经济成本等因素，有些家庭也会去专业气体生产工厂、氧气站等地方定期订购或者租用氧气罐以及充灌氧气。但如果购买制氧机只是为了保健的功效，那则没有太大的必要。”

“此外，还需要注意，近年各国的新冠肺炎人群中均有出现一些沉默性低气血症的情况。这是一种隐形的缺氧，也就是新冠肺炎患者出现血氧降至很低，却没有感到呼吸困难的情况。这种情况下家里如果有血氧仪可动态监测病人的血氧饱和度情况，在医院120救护车到达前，如果家里有吸氧设备，例如制氧机等，能及时吸上氧，病人最终获救的几率必然会增加。” 冼乐武补充，“患者需观察自身情况，如感到不适，或血氧饱和度呈现下降趋势，仍需要及时去医院就诊，避免因为吸氧而耽误病情。”

而呼吸机方面，医用的呼吸机分为无创和有创两种，有创呼吸机则需要建立人工气道，适用于重症和危重症呼吸衰竭患者，无创呼吸机则适用于清醒、有自主呼吸的患者。

“在无创呼吸机方面，家用呼吸机相对医用呼吸机操作更为便捷，主要是适用于慢性肺部疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。”冼乐武举例称，“比如有些人打鼾的时候会呼吸暂停，夜间觉醒，白天嗜睡，这可能会有睡眠呼吸暂停情况，这类人群就可以考虑通过无创呼吸机的辅助，帮助其呼吸顺畅。”

值得注意的是，很多人对于呼吸机存有误区，认为呼吸机随便买来就可以使用。冼乐武强调，如果使用呼吸机，需要提前在医院做相关的检查。“特别是对于有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在使用无创呼吸机之前，需要在医院做睡眠监测并且做相关的压力滴定，从而可以为患者长期的无创通气治疗提供最适压力。”

采写：南都记者 伍月明