“阳了”之后居家隔离用药，阿司匹林遇上布洛芬，要注意这几点

现如今，在心脑血管疾病的一二级预防中，口服小剂量阿司匹林（75㎎~150㎎）由于应用广泛，且易与其他药物合用，基本上已经奠定了阿司匹林在心脑血管疾病基础用药中的不可替代的作用。

而随着上周国务院联防联控机制印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，对于那些未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期、无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可在条件允许下居家治疗。

在指南中，同时也列出了一些新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表。

图源：人民日报

其中阿司匹林与布洛芬相遇的可能性还是极大的。这就带来一个大家都不可忽略的问题，阿司匹林与布洛芬之间是有一些冲突存在的，也就是布洛芬可能会降低小剂量阿司匹林的抗血小板作用，会使得阿司匹林保护心脏和预防卒中发生的作用减弱，而且在用药的最初数周内就可能存在有一些心血管事件或者脑卒中发生的风险，使用的时间越长以及剂量越高，这个发生心血管事件的风险可能也会越大。

那么，为了降低布洛芬对应用小剂量阿司匹林作用的影响，建议可以从以下几点来调整：

1、首先，看上面常用药参考表中，可以看到发热药物除了布洛芬，还有其他类的药物，对乙酰氨基酚是不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用的。如果出现发热、头痛的情况，建议正在服用小剂量阿司匹林的患者，可以首选对乙酰氨基酚来缓解症状。

2、如果说家里没有其他的，只有布洛芬，可以间隔开用药的时间，尽量减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板聚集作用的影响，服用的是阿司匹林普通片的患者，建议在服用阿司匹林前8小时服用布洛芬或者服用阿司匹林普通片30分钟之后，再服用布洛芬；（即用阿司匹林前间隔8小时，用药后间隔30分钟以上。）对于服用阿司匹林肠溶片的患者，建议是在服用肠溶阿司匹林前5小时服用布洛芬或者服药后5小时再服用布洛芬。（即用阿司匹林肠溶片的前后都是间隔5小时）

3、患者一旦症状缓解之后一定要及时停服布洛芬，不要随意延长联合使用的时限。同时如果患者一旦出现胸痛、背痛、呼吸短促甚至呼吸困难，单侧的身体出现无力等这类疑似中风前兆时，一定要立即送医救治，不要拖延。

另外要强调一下，其他非甾体类抗炎药，譬如双氯芬酸钠、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等等，这些药物也跟布洛芬一样，是会影响到阿司匹林抗血小板凝集作用的，因为选用时一定要注意避开，如果实在没法的话，一定要注意错峰服用。