专家解读：呼吸道疾病高发季节，孩子出现哪些情况需要及时就医

好多孩子入冬后都难逃呼吸道感染的魔掌，发烧、咳嗽、喘息、流鼻涕。为什么孩子容易患呼吸道感染？家长又该如何预防呼吸道感染，让宝宝免受疾病之苦呢？长春市儿童医院呼吸综合门诊主任主任医师赵芳兴为大家做了详细解读。

一、为什么孩子容易患呼吸道感染及表现

1、孩子特有的呼吸道生理解剖特点决定了孩子易患呼吸系统疾病。

上呼吸道：儿童的鼻腔相对狭窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞。鼻窦口相对大，也容易发生鼻窦炎。儿童的腭扁桃体在1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，扁桃体炎就常见于这个年龄段，到14～15岁才逐渐退化。

下呼吸道：婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄，粘膜柔嫩，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，肺泡数量也较成人少，故容易发生呼吸道感染。一旦感染易于发生充血、水肿导致气道阻塞，感染时的粘液阻塞，引起各种肺部表现。并且胸廓未发育成熟，呼吸肌发育差，这些都容易影响呼吸，甚至发生肺炎。

1. 2.儿童呼吸道的免疫功能不成熟，肺泡吞噬细胞功能不足，各种免疫球蛋白的含量低，还有乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，使得对呼吸道感染的抵抗力差。

3、上呼吸道感染：通常由病毒感染引起。许多病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒，也包括细菌、支原体等病原体。典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、口头泡沫痰、咽喉红肿、精神不佳、食欲不佳、发热等。下呼吸道感染：气管炎、支气管炎、肺炎：临床表现热、咳、喘，肺部异常体征等。

二、如何初步判断自己孩子的病情重不重呢？

一般来说，可以从以下几个方面进行初步判断：

1. 一般情况不好：表现为痛苦面容、烦躁不安，淡漠，步态不稳等；

2. 意识状态不好：表现为嗜睡、昏睡、意识障碍、模糊、谵妄甚至昏迷等；

3. 有低氧血症：表现为口唇发紫、一分钟呼吸次数增快、呼吸困难；

4. 体温异常：表现为超高热或低体温，达41℃以上或者高热（39.1℃及以上）持续不退；或四肢厥冷低体温。

5. 脱水或者拒食拒乳：表现为少尿甚至无尿，皮肤干燥，眼睛凹陷等；婴儿不吃奶，小儿童拒绝吃饭等；

6. 眼睛发红或分泌黄色黏稠物；耳部疼痛、拉拽耳朵或有耳部感染的其他征象；声嘶喉鸣等。

7.其他系统表现：皮疹明显、肾炎、关节炎、脑膜炎（常表现为头痛、呕吐、抽搐）等。

需及时门急诊治疗，切莫延误病情。

三、家长们可以做以下预防措施：

1.培养良好的卫生习惯

如公共场所戴好口罩；勤洗手，不吃手，不乱摸鼻子和眼睛；让孩子学会正确的擦拭鼻涕的方法；平日注意口腔清洁。

2.加强锻炼，增强体质

让孩子有足够的户外活动时间，得到充分的日光照射，呼吸新鲜空气；给孩子安排多样化的体育锻炼；逐渐锻练适应冷空气刺激；适当衣被厚度，不薄不厚。

3.加强营养，合理饮食

多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮等富含维生素和微量元素的食物，可提高自身免疫力；营养全面均衡；不挑食，不偏食，少吃零食，少吃油腻、生冷的饮食，多喝水，促进体内的新陈代谢。

4.保持环境清洁卫生

加强室内通风换气，每日开窗2～3次，每次通风15分钟；避免在人员密集的地方逗留；雾霾天应尽量避免户外活动；避免接触已感染的人员。

5.生活规律、作息规律

保证孩子有足够的睡眠时间，愉快的心情。

6.预防胜于治疗，可以计划接种疫苗，为儿童提供保护性免疫。