河北首针！石市启动九价HPV疫苗“扩龄”接种

38岁的张女士成为河北首位九价宫颈癌疫苗“扩龄”接种者。

　　12月28日，河北省“首针”九价HPV疫苗扩龄（9-45岁）接种启动仪式在石家庄市妇产医院举行，38岁的张女士成为河北首位九价HPV疫苗扩龄接种者。据介绍，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段，河北省疫苗适合接种的人群从16-26岁的女性扩龄到9-45岁后，可以满足更多女性的接种意愿。

　　现场 38岁的张女士成为省内首位“扩龄”接种者

　　12月28日10时30分，在石家庄市妇产医院谈固院区预防接种门诊入口处，摆放着九价HPV疫苗扩龄的宣传展板，几位前来接种疫苗的女士向门诊工作人员询问该疫苗扩龄的相关信息。

　　在预防接种门诊，38岁的张女士和她10岁的女儿正在进行接种前的登记确认工作。

　　医生一边打开包装一边介绍，每个疫苗包装盒上都有独有的追溯码，受种者可以通过追溯码查询疫苗的信息。医院会为每位受种者进行登记，建立完整的档案，每针疫苗的“来龙去脉”都有处可查。

　　接种完成后，医生详细地叮嘱了注意事项，并将张女士和女儿带往观察室进行30分钟的医学观察，如果身体无异常的话，就可以离开了。

　　“我一直关注九价HPV疫苗，知道九价疫苗在同类产品当中，它的预防范围比较广，可是之前我和女儿都不符合接种九价HPV疫苗的标准。”张女士告诉记者，得知九价HPV疫苗扩龄之后她特别开心，于是赶紧给自己和女儿进行了预约。“作为一名女性，也是一个母亲，一个妻子，我想给家人一个最好的健康保护，我感觉不仅要自己健康，还要保护家人的健康，所以就和女儿一块儿打了。没想到自己还成为扩龄后的第一位接种者，很惊喜。”

　　“现在有二价、四价和九价HPV疫苗，之前九价HPV疫苗适用年龄16-26岁，现在扩展到9-45岁，让原来很多可能想打九价HPV疫苗，但因为年龄原因不能接种的女性朋友可以接种了。”河北省疾控中心免疫规划所副所长王晶辉说。

　　如果符合扩龄后的年龄，之前接种二价和四价疫苗的人还能接种九价吗？河北医科大学第二医院妇产科副主任医师张琳表示，目前其实没有研究数据支持，一个女性在完成二价HPV疫苗的免疫接种之后，能够接种九价HPV疫苗。九价HPV疫苗说明书中指出，如果接种了三剂次四价HPV疫苗，在间隔12个月之后，可以接种九价HPV疫苗，但不推荐在各自疫苗免疫的接种过程中进行交叉接种。

　　王晶辉介绍，目前HPV疫苗预约是有线上和线下两种形式。线上形式是通过各市疾控的公众号可以进行预约，线下可去就近的社区服务中心或者乡镇卫生院进行现场预约或通过电话预约。

　　热点问答 九价HPV疫苗相关问题 记者帮您打听了

　　针对疫苗的相关问题，本报记者专门采访了石家庄市疾控中心免疫规划所李青园。

　　●什么是宫颈癌？

　　李青园：宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，是妇科常见的恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率都居第一位。全国每年新发宫颈癌病例9.89万，每年因宫颈癌死亡的人数约3.05万，相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。

　　●HPV疫苗为什么又称宫颈癌疫苗？

　　李青园：研究表明，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有着密切的关系，人乳头瘤病毒疫苗（简称HPV疫苗），通过预防相关型别HPV感染导致的宫颈癌，也被称为宫颈癌疫苗。接种HPV疫苗后，可以刺激机体产生特异性抗体，抗体通过血管壁，在局部上皮（黏膜层皮肤）组织中达到一定浓度。当外界HPV入侵受损伤的上皮，接触到基底细胞，机体中和病毒，抵御病毒对人体上皮细胞的破坏。通常讲，所有宫颈癌主要是鳞癌和腺癌，均由HPV持续感染引起，因此，预防HPV持续感染就能够预防HPV感染导致的宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　●如何有效预防宫颈癌？

　　李青园：从宫颈癌的防控体系而言，宫颈癌的防控分三级：一级防控是接种HPV疫苗，防病于未然；二级防控是宫颈癌筛查，早发现疾病；三级防控是宫颈癌的诊治，得病后早治疗。通过三级防控，才能最大限度地防控宫颈癌的发生。

　　●九价HPV疫苗接种程序是什么？

　　李青园：目前上市的三种HPV疫苗全程需要半年接种3针，但接种程序也有区别：二价疫苗接种程序为0-1-6月；四价、九价疫苗接种程序均为0-2-6月。

　　●月经期、妊娠期、哺乳期是否可接种？

　　李青园：月经期非禁忌，也不推荐疫苗接种前常规进行妊娠检测；妊娠期不推荐接种HPV疫苗，如有接种一剂或两剂HPV疫苗，发现妊娠，应停止接种，待到生产后继续启动余下剂次接种，也不需要终止妊娠；哺乳期可以接种HPV疫苗，因为灭活疫苗不通过乳汁，不影响母乳喂养的安全性，但在国内不主张哺乳期接种，而在先期使用的部分西方国家没有限制。

　　●什么情况不可以接种HPV疫苗？

　　李青园：严重免疫缺陷病的急性期不可以接种，免疫抑制并不是HPV疫苗接种的禁忌症，但如果免疫功能低下，免疫应答反应差，可以在应用免疫抑制剂的非急性期接种疫苗，针对免疫功能低下者，接种疫苗后，需要了解免疫效果要检测HPV抗体；中、重度疾病的急性期，或有严重感染的感冒、发烧期间，不可以接种；对本品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；妊娠期间避免接种，哺乳期妇女慎用。

　　●接种后需要注意什么？

　　李青园：接种后，需要注意的是24小时之内尽量不要洗澡，另外不要吃一些刺激的、辛辣的、发性的食物，一般不会出现不良反应。个别人接种后可能会出现发热（一般为38℃以下）、局部疼痛、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐，比较少见的还有荨麻疹，这些症状持续时间较短，不用过分担心，也不需要特殊处理，一般会自行缓解。少数人（尤其年龄小于15岁的青少年）在接种时会发生晕厥，可考虑平卧接种，并在注射后留观30分钟。如果出现其他异常反应，应及时到医院就诊。

　　●已有性生活的成年女性群体，也需要接种宫颈癌疫苗吗？

　　李青园：是的。首先，对于已有性生活但无 HPV 感染的成年女性群体，接种疫苗可得到有效的保护。其次，对于已有性生活并且可能感染过 HPV 的女性群体，同时感染多种 HPV 型别的可能性非常小（HPV 阳性群体中，感染一种 HPV 的型别的比例为 80%，感染三种及以上 HPV 型别的比例不足 10%），接种宫颈癌疫苗对那些未感染的型别依旧有良好的保护效果。

　　●九价HPV疫苗多少钱？

　　李青园：我省九价HPV疫苗的价格为每支1333元，全程3支共计3999元。市民可以在自愿自费的基础上，选择需要接种哪种疫苗。

　　●九价HPV疫苗可以预防生殖器疣，男性可以接种吗？

　　李青园：不行，目前，九价HPV疫苗在我国获批适应症为9-45岁女性接种，男性尚不能接种。

　　●本来没有HPV感染，接种疫苗后会不会感染上这种病毒呢？

　　李青园：这些担心是多余的，HPV疫苗模拟的是病毒颗粒上的一种特殊蛋白——衣壳蛋白。接种疫苗后，可以让人产生对HPV病毒的抵抗力，但因为它不是完整的病毒颗粒，所以没有致病力，更不会感染上HPV病毒。

文/图 燕赵晚报融媒体首席记者 李惺