南京医保门统报销改革今天开始实施了

这是文号和实施日期。

咱以一个企业退休人的身份看图说话:

这两项是改革调整的核心内容。简单说就是划入个人账户的资金减少了。减少了多少？在职的是企业缴纳的原划入个人账户的那部分现在直接划入医保基金了。退休的2023年仍按2022年底退休金基数的5.4%划入个人医保账户（文件原文的意思是即便2023年涨养老金基数，医保划入个人账户的数额也不再做调整）。重点来了:从2024年开始，退休人员划入额度统一调整到当年本地区退休金平均水平的2.5%。就是说（以2021年为例:平均退休金3300元x 2.5%=82.5元）。难怪有网友说医保比养老金先行调整贫富差距了！换句话说，以后拿3000退休金的和拿10000退休金的医保划入个人账户的资金是一样的！这一条几乎对90%以上的退休人员来说都是减号，退休金越高的人减得越多。

这个好理解，门统门慢的门槛费没有了；报销限额也提高了一点，具体多少，要等后续规定。

仍然有分段报销比例。

一是社区医院报销比例大；

二是费用越大报销比例越大；

三是年龄越大报销比例越大。

至此，我粗略算了一下，假设我65岁，退休金4300元，现在每月医保划入个人账户约230元，全年合计2760元，如果按门统门槛费（退休800元起）算，医保最高支付额度3000元，按75%报销比例尚需个人配套支出1000元，全年共支出4800元，其中个人医保账户支出1800元，（医保划入2760元–支出1800元），全年个人医保账户划入余额仍有960元。

而按2024年调整后的方案:假设每月医保划入82.5元，全年合计990元，没有门槛费，1000元内社区医院报销55%，自费（医保个人账户）450元，1000~4800元按80%报销比例，个人医保账户仍须支出760元，则全年个人医保账户共支出1210元，等于个人医保账户余额–220元。也就是说（再次敲黑板），表象上二者对比总支出相同，个人医保账户支出减少，但实际上是个人医保账户划入的资金大幅减少了！钱都去哪里了？被统筹了！

增加了9个门特病种。

这两页是针对门诊肿瘤支付限额和比例的，面比较窄。

个人医保账户里的钱现在可以全家人使用了，叫“共济”。有网友说，以后每月只有几十元了，还共济？

这个不用说了，相当于人不生病不用钱有奖励。

以上仅是个人理解，也不一定准确，请各位切身利益网友各叙己见。要问自己的态度，一，跪不可能，有关节炎；二，想骂怕被抓；三，被人算计死不如自己早点去死。