张文宏提出“有序感染”，高福称“医院不是菜市场，看病要预约”

“医院不是菜市场，不应该来“排队抢菜”，我国应该逐渐过渡到“看病要预约””，这一观点的发明人为原中国疾控中心主任、中国科学院院士高福。很显然，在当前疫情高峰期，经历过医院排队、经历过抢退烧药及蒙脱石散的人来说，这样的观点无异于一石激起千层浪。

排队都抢不到，预约能解决问题么？

这是很多网友的疑问。

我们查了一下，原中国疾控中心主任、中国科学院院士高福关于“医院不是菜市场，不应该来“排队抢菜”，我国应该逐渐过渡到“看病要预约””并不是今年才首次提及，从去年12月开始，他在不同的场合均在宣传这一观点。

2022年12月14日，高福在中国科学院大学作《新形势下的疫情防控》主题讲座时就首次提出“医院不是菜市场，不应该来“排队抢菜””。国人需要改变观念，学习发达国家，去医院看病遵循预约制。

同时，在这次讲座上，他还透露了一个信息。那就是网红医生张文宏提出的“有序感染”，也就是分拨感染。他说：

虽然这个病管不住了，但我们要分拨感染，关键的一条就是不要造成医疗资源的挤兑，医疗资源一旦挤兑了，就会造成灾难性的伤害，所以大家一定要注意。

说实话，咱不是专家，咱凭常识就知道，当疫情传来，是不可能做好分批、分拨感染的。从广州、重庆、郑州、成都等城市的事实也证明，一轮高峰就直奔80%左右的感染率。

张文宏这个想法很好，但不太符合实际。事实也证明，张文宏提出的“有序感染”是失败的。疫情如果能人为控制，也不至于是现在的局面。

2022年19日，中国科学院大学发布《高福院士谈新形势下疫情防控：清病不清毒，向科学要答案》的文章，文章中再次谈到了高福的观点，即：

“我们需要意识到‘医院不是菜市场”

同时，还提出了清病不清毒的理念。

2023年1月3日，在首席经济学家论坛上，高福第三次强调了：医院不是菜市场，不应该来“排队抢菜”，我国应该逐渐过渡到“看病要预约”的观点。

一个月之内，高福在不同的场合，连续三次强调“医院不是菜市场”的观点，可见他对这一方案的认可与执着。

实际上，高福一再强调的“预约制”就是欧美较为成熟的三级分诊制。分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗。逐步实现从全科到专业化的医疗过程。

分级诊疗成功的重点在于：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

在分级诊疗的情况下，如果社区医生不开转诊单，你就无法在三四医院去预约，即便你到医院，医院也可能不收，除非你是急诊。

在这种情况下，如何监督就成为工作的重点之一。

否则，一不小心，改成预约制后，唯一利好的，就是黄牛。一号难求的专家号，就是例子。

关于分级诊疗，在欧美是有很多配套制度在支撑的。比如医疗审查制度（medical audit）、等级医院评审制、家庭医师制等。

分级诊疗的过程中，存在患者、社区医生、医保以及医院四个环节。如果四个环节之间配合不流畅，顺利转诊就会有点困难。

更为关键的是，确定转诊的决定权在谁手里，是患者、社区医生还是更上一级的医保机构，这是首先应该搞清楚的事实。否则，很容易形成新的医患矛盾。像高福院士这种退休领导，去三甲医院也就一个电话的事儿，但对于普通大众来说，说起来容易，做起来很困难。

一方面，咱们要注意避免医疗资源的挤兑，另一方面，通过预约将患者挡在门外同样不可取。如何做到二者兼顾，还需要大家多多思考。在不出现三甲医院医疗资源挤兑的情况下，确保大众健康。