咳得太凶怕是白肺？23价肺炎疫苗可以降低风险

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“阳康后咳得特别厉害，会是白肺吗？”

这个问题不仅困扰着网上的众多网友，也困扰着可邻君身边的很多朋友，“咳嗽不等于白肺”这几个字可邻君都要说倦了。

咳嗽只是一种症状，感染新冠、普通感冒、流感、肺炎都可能会出现咳嗽的情况。不过有这种担心也是正常的，毕竟最近医院里拍CT的阳性感染者都排起了长队。

所谓的白肺，其实是指肺部疾病在X光和CT影像中里的表现。健康的肺都是由通气功能正常的肺泡组成的，在X光和CT上是透光的，显示为黑色。但是当肺部出现肺炎，肺泡组织被破坏后，在X光和CT上会看到大片的磨玻璃影和一些实变影，呈现为白色。

如果影像上肺部有超过三分之二看起来是白色，就叫做“白肺”。由于肺部大面积炎症，氧气的交换功能会受到影响，患者就会出现喘不过气、胸闷气短的症状。

新冠病毒感染导致白肺的概率极小，因为目前奥密克戎的致病力已经降低了。

比起新冠病毒，我们更应该担心的是阳了之后可能出现的多种病原菌合并感染，比如秋冬季节非常活跃的肺炎球菌。

在新冠肺炎的病例中，94.2%存在着混合感染，其中新冠肺炎病毒合并肺炎球菌感染的检出率高达59.5%。

当免疫系统受到影响，如感染了新冠病毒、突然吹冷风着凉、疲劳和醉酒时，人体的抵抗力会降低，从而给了肺炎球菌趁虚而入的机会。肺炎球菌并不罕见，健康人的鼻咽部里常常有它们的身影，免疫力低的老人小孩是肺炎球菌的第一目标人群。

统计数据显示，由肺炎球菌引起的老人肺部感染死亡率为36%，而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上。若是新冠病毒和肺炎球菌混合感染，出现白肺的概率会更大、重症死亡率也会更高。

而且新冠病毒和肺炎球菌都能通过飞沫或呼吸道分泌物传播，所以多种病原菌合并感染的概率并不低。因此，可邻君建议2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群要及时接种23价肺炎疫苗，有效预防23种肺炎链球菌，最大程度降低混合感染的风险。

如果有下列情况，记得及时去医院拍CT检查是否出现白肺：

（1）血氧饱和度低于93%（可以用指甲血氧仪自测）；

（2）每分钟呼吸次数超过30次；

（3）比较严重的呼吸道症状，包括咳嗽、喘息、呼吸困难、气促等。