如何使用骨伤科外敷药?需要注意哪些问题！

　　敷药，又称药膏或软膏，是骨伤科临床上极为常用的一种外治方法。它是将药物制剂直接敷贴在损伤局部，使药力发挥作用，可收到较好的疗效。

　　对于骨折、脱位、扭挫伤筋的损伤初期，肿胀疼痛较重者，宜选用消瘀退肿止痛类敷药。

　　选用以下药物制成敷药：①栀韭敷药：选用黄栀子、韭菜各适量，共捣烂，加面粉30克，用温开水加白酒少量，共制成药膏敷伤处。②可选用菊叶、三七、八棱麻、矮桃草、接骨木、破铜钱、七叶莲等，任选一种或数种，共捣烂和甜酒汁制成敷药，外敷伤处。

　　若为损伤日久，复感风寒湿邪，发作时肿痛绵绵，关节活动不利，宜选用温经通络类敷药，亦可选用中草药石菖蒲、香附子、制草乌、绿葡萄、鹅不食草等一味或数味，共研细末，用蜂蜜或凡士林调敷伤处。

　　调剂的选择主要依据治疗的需要，按照病情的缓急予以选用。用于活血止痛者选用饴糖或蜂蜜;散瘀消肿者多选用白酒或甜酒汁;清热解毒凉血常选用鲜药汁;软坚散结常选用醋;缓和对组织刺激者常选用香油或凡士林。

　　临床上调入剂的选择可选择两种或两种以上，常选用饴糖或蜂蜜等加入适量的水稀释后加入药粉内调配。用酒、鲜药汁或水调敷时，因其易蒸发，所以应随调随用。

　　用饴糖或蜂蜜调药时，遇暑天气温高时容易发酵，雨季易发霉，一般也不应调得太多。用于有创面的敷药，多用香油或凡士林与药粉拌匀熬炼而制成油膏或软膏，因其柔软、滋润，可以减少对创面的刺激。

　　敷药调配好之后，将其药膏摊在大小适宜的桑皮纸或2—3层厚的纱布上，最好是在桑皮纸或纱布外面加放油纸一张，以防药物外渗，沾污衣服。

　　药物摊好后还可在敷药上加一张极薄的棉纸，然后敷于伤处，使用棉纸后在换药时容易取除，亦可减少对皮肤的刺激。因为棉纸极薄，药力可以渗透，故不影响药效的发挥。摊涂时注意四周留边，以防药物烊出，粘污衣服。

　　外敷药的更换时间，一般是根据伤情的变化、肿胀的消退程度、天气的冷热来决定。一般2～4天换药1次，后期患者亦可酌情延长，古人的经验是“春三、夏二、秋三、冬四”。凡用水、白酒、鲜药汁调敷时，应随调随用，因其易蒸发，所以应勤换药。

　　少数患者对敷药易产生接触性皮炎，当皮肤出现奇痒或有药疹水疱时，应注意及早停药，涂擦肤轻松软膏等药。