微创联合打通壁垒，武汉协和医院一次手术解决患者多个问题

肱骨近端骨折是

骨科较为复杂的疾病

往往伴随肩袖损伤、肩关节不稳定

以往需要多次手术

康复效果也不理想

武汉协和医院金银湖院区

微创联合打通壁垒

一次手术解决多个问题

为患者赢得早期康复

近日，摔伤的肖大爷来到武汉协和医院金银湖院区就诊，检查发现，肖大爷肩关节脱位合并肱骨近端骨折。在创伤骨科刘国辉主任指导下，曹发奇副主任医师联合运动医学黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜探查并修复肩袖损伤，一次手术解决多个问题，为肖大爷赢得早期康复。

手术前，肩关节脱位、骨折、关节盂损伤

手术后X光片

肩关节周围骨折患者受罪

创伤骨科刘国辉主任带领团队对肖大爷的病情做了充分研判，肩关节脱位，多次尝试复位都没有成功，说明患者存在肩关节结构的损伤，如肩袖、关节盂等。

肩袖和关节盂都是肩关节重要的稳定器，它们的损伤意味着患者可能无法完成梳头等简单动作，影响生活，严重的甚至反复出现肩关节脱位。

以往肩关节周围的骨折需要分两次手术完成，第一次手术固定骨折，第二次手术修复关节结构。两次手术时间跨度达数月，且耗费高，两次手术后，很多患者会出现关节活动受限、关节僵硬的情况，对生活质量有很大的影响。

现在通过微创手术一次性解决，手术切口小，术后恢复快。

关节镜联合打通壁垒综合治疗

关节镜下探查并修复肩袖

曹发奇副主任医师联合运动医学黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜修复肩袖，打通骨科内部亚专科壁垒，一次手术同时解决了多个问题。

手术中运动医学团队的黄玮副教授发现，肖大爷除了骨折，还有关节盂损伤、肩胛下肌腱、岗上肌腱的损伤，对这些损伤部位做了一一修复。

黄玮副教授介绍，如果分两次手术，肖大爷早期无法抬肩，无法完成梳头、系围裙等动作，这对生活影响很大；关节镜手术可以通过微创对肩关节内部结构进行360°全方位检查，还可以进行微创修复，这是开放手术无法逾越的优势。

术后早期锻炼加速康复

术后5天，肖大爷就开始功能锻炼了。

曹发奇副主任医师介绍，以往肩关节周围骨折手术术后需要3-6周进行早期的功能锻炼。现在采用小切口复位联合关节镜下手术，引入了加速康复外科的概念，手术切口只有5-7厘米，手术时长和出血量大大缩小，患者术后几日就可以进行锻炼，可以避免肩关节僵硬粘连、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症。

专家简介

曹发奇

副主任医师、医学博士

专业特长：擅长四肢骨折的微创手术治疗及关节周围复杂骨折的修复重建。在老年骨质疏松性骨折尤其是脊柱和髋部骨折的治疗上有独到的见解。目前在协和金银湖院区骨科E3病区负责创伤专业组工作。

2016年作为AO-fellow赴德国留学访问。以第一作者(含通讯作者)在国内外发表20篇专业学术论文。以项目骨干参与国家重点研发专项项目2项，国家自然科学基金课题5项，国际AO创伤亚太地区基金1项。

中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会第一届青年委员

中国老年医学学会骨与关节分会第一届委员会创伤骨科学术委员会委员

中国老年学和老年医学学会老年病学分会委员

《中华创伤杂志》青年学术委员会委员

湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会脊柱与髋部专业分会常务委员

门诊时间

主院区

周二下午

金银湖院区

周四上午、周五下午

黄玮

副主任医师、副教授、

硕士研究生导师

专业特长：肩膝痛、“肩肘腕髋膝踝”骨关节疾病及运动损伤的关节镜微创手术治疗。

包括 【膝关节】半月板损伤、前后交叉韧带及多韧带损伤、软骨损伤，髌骨脱位等；【肩关节】冻结肩(肩周炎)、肩袖损伤、肩撞击综合症、盂唇撕裂、肩习惯性脱位等；【肘关节】肘关节僵硬，网球肘等；【腕关节】腕管综合征，三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤；【髋关节】髋臼撞击综合症，髋臼盂唇撕裂等；【踝关节】踝关节扭伤，韧带损伤，距骨坏死等；【关节外疾病】臀肌挛缩症，跟痛症。各种滑膜炎，关节炎、关节功能障碍；骨坏死(早期股骨头坏死)；关节内骨折以及不明原因的关节疼痛，肿胀等。

门诊时间

主院区

周一上午、周三下午、周五上午

金银湖院区

周四上午

来源：武汉协和医院

通讯员：涂晓晨 王成 张强 郭科

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

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