技术领航，“间盘侠”福音|固镇县中医院成功开展UBE手术

“你们这个技术真好，我这个腰腿痛这么多年啦，都走不得路，你们这手术个把小时，现在腰就不痛了，腿也可以伸直了，效果真是好得很！”

近日，一位腰椎间盘突出患者乔大姐对固镇县中医院外二科医生夸赞不绝，她说的这个技术，就是外二科开展的——UBE手术技术。

家住湖沟镇的的乔大姐今年57岁，长期在家务农。约7年前，乔大姐始感觉腰部反复疼痛，并伴有双下肢痹痛不适，走一段路便会腰腿疼痛，要休息一会才能继续行走。辗转不同的医院诊所,也是收效甚微。疼痛剧烈时就买些止痛药、做做理疗等，症状一直是反复发作。

近日，乔大姐突然觉得腰痛较前明显加重，右下肢出现剧痛、麻木，足肌力也明显下降，甚至连下床活动都成为一件极其痛苦的事情，夜里很难入眠。于是在家人陪同下，乔大姐来到固镇县中医院寻求治疗。

外二科副主任、副主任医师李朋清接诊检查后发现，患者右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿前外侧皮肤浅感觉减退，右足活动明显受限，结合病史及影像学检查，初步诊断为“腰椎间盘突出症（L4.5,L5.S1）”。由于乔大姐症状严重，长期保守治疗效果欠佳，如何以最小的创伤尽早解除病痛，外二科医师团队进行充分的讨论，最后决定采用先进的微创手术方案—“双通道脊柱内镜下椎间盘摘除术（UBE）”。

手术方案确定后，经与患者及家属详细沟通，患者术前各项检查及准备工作很快完成。外二科主任张肇宇主刀，李朋清和李家华密切配合、为患者实施UBE镜下椎间盘摘除术，全部操作仅通过两个2CM左右小切口完成。术后，乔大姐麻醉醒来感觉腰痛、右下肢疼痛麻木基本消失；右足趾活动和肌力改善。乔大姐和家属对治疗效果非常满意。

固镇县中医院外二科主任张肇宇介绍，UBE手术视野宽阔、操作灵活，对巨大突出物摘除更省时省力，还能为患者减轻再次麻醉的损害和减少再次手术的费用，因此采取UBE技术，对于乔大姐来说，不仅疗效有保障，近期和远期效果可靠，而且能避免较大损伤，减少对未来生活和工作的影响，还能减轻患者和家属的经济负担。利用UBE微创技术，准确定位，通过微创通道直接取出压迫神经的核髓，从而解除神经压迫，真正做到了不开刀、创伤小、花费低。

固镇县中医院将为更多被腰椎病折磨的患者提供更为安全、微创、快捷、有效的解决方案。

拓展阅读：

UBE技术（单侧双通道内镜）是目前国内外较为先进的脊柱微创手术方式，与传统手术和椎间孔镜相比更适合复杂椎间盘突出及椎管狭窄；该技术创伤小、出血少、视野清晰、操作空间大，而且术后恢复快、并发症少、疗效确切，可以完成腰椎间盘突出及椎管狭窄的髓核摘除、椎管减压等，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，该手术为下一步开展骨科椎间融合手术打下坚实基础。

UBE技术临床意义

随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术，与传统开放手术相比，它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。

UBE的技术特点

1、兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作；

2、使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本；

3、对肌肉损伤较小、透视少，减少医患X线暴露的风险；

4、可以进行镜下融合；

5、对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势；

6、无需有内镜操作经验者都可以开展，学习曲线较短；

7、条件成熟同样可以用于颈胸段。

目前UBE手术适应证主要包括

1、各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝狭窄)；

2、椎管狭窄症；

3、轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF)；

4、腰椎不稳；

5、一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理；

6、条件成熟下的颈胸椎疾病。