景德镇市第三人民医院急诊外科（创伤中心）成功救治一严重多发伤患者

近日，景德镇市第三人民医院急诊外科（创伤中心）通过多科联动，成功救治一名严重多发伤患者。

患者李某某，男，76岁，因外伤2天由鄱阳县某医院转入市第三人民医院，当地医院下达了病危通知书。到达市三院后，创伤中心团队立即启动绿色通道，创伤中心主任艾时刚、主治医师黄金龙完善相关检查，诊断明确：1、创伤性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，脑挫伤；2、肺挫伤，多发肋骨骨折，胸腔积液；3、右侧三踝骨折，右侧锁骨骨折，腰3压缩性骨折；4、肝癌；5、肝硬化、乙肝、肺结节、胆囊结石、血小板减少、前列腺增生症等，ISS评分达27分。（ISS≥16分为重伤，ISS≥25分为严重伤，ISS＞20分病死率明显增高）而且患者76岁高龄，多发伤涉及多个专业，合并肝癌、肝硬化等疾病，治疗非常棘手。

多学科专家会诊

在绿色通道保障下，经神经外科、胸外科、肿瘤科、麻醉科、医务科及创伤中心（含骨科、普外科）多学科专家联合会诊，集体讨论得出最佳治疗方案。麻醉科、手术室等均在第一时间做好术前准备。

进行手术

患者脑挫伤、脑出血、肺挫伤稳定以后，在腰麻下顺利完成了右三踝切开复位内固定+右踝关节腔清理+韧带修复+负压吸引术，明确了腰椎骨折部位，选择腰麻而非全麻，避免了胸腔闭式引流带来的创伤（患者肋骨骨折、胸腔积液，选择全麻需先行胸腔闭式引流手术），脑出血、肺挫伤、肋骨骨折、锁骨骨折等采取非手术治疗，而且取得了满意的效果，既减轻了患者的痛苦，更大大降低了治疗费用，用最小的创伤、最低的费用，获得了最理想的治疗效果，术后患者恢复顺利，可正常进食和下地行走，康复出院。

景德镇市第三人民医院创伤急救中心成立于2021年1月，并于2021年12月通过2级创伤中心评审。整合了急诊科、普外科、骨科等技术骨干，将传统的“分科救治”转变为“一体化综合救治”模式，是在医院综合救治能力不断提高的基础上，为了实现针对急危重创伤患者的更加快速、高效、专业的生命救护而设立的全方位精准救治体系。专业涵盖急腹症、外科重症、腹部创伤、创伤骨科等。急诊创伤救治阵地集中化、救治流程规范化、救治团队高效化，有效缩短了严重创伤、急腹症患者抢救时间，切实提高了救治成功率，降低了致死率、致残率。

患者术后恢复良好

据艾时刚主任介绍，科室自成立以来，对多发伤、重症创伤、急腹症的救治更及时、规范，病种包括开放性骨折、骨盆骨折、肝脾破裂、肠破裂、胃穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、嵌顿疝、肠梗阻等。创伤中心集中医院优势医疗资源，以病人为中心，以呼救为触发点，以“时间就是生命”为理念，争取在最短的时间内给病人以及时、有效、全面的综合救治，实现多发伤多学科联合治疗的目标，打造一个响应迅速、衔接紧密、治疗精准、配合默契的生命救护体系。

此次严重多发伤患者的成功救治，离不开急诊医护人员的快速反应，离不开各部门医疗团队高效精准的手术方案，以及多科联动的科学会诊机制，充分体现了医院危急重症救治水平。