小切口巧治下肢瘫痪 哈医大一院骨科安刚教授团队成功实施脊柱内镜下微创技术助75岁老人快速康复

近日，哈尔滨医科大学附属第一医院骨科五病房副主任安刚教授团队，通过一个1cm的切口为成功一名75岁男性瘫痪患者实施脊柱内镜下胸椎后路单侧入路双侧椎管减压术（Endo-T-ULBD）。术后第二天，即下地活动，实现快速康复的目标。

75岁的高大爷（化名）一个月前突然感觉双腿无力逐渐加重，从拄拐开始逐渐瘫痪在床无法下地行走。在当地医院诊断为“胸椎管狭窄伴下肢瘫痪”。经多方打听，找到哈医大一院骨科安刚教授求治。在全方面的检查后，安刚教授发现患者下肢瘫痪是由于胸椎管狭窄导致。

安刚教授介绍，胸椎管狭窄，一般是指胸椎的椎管周围的组织结构狭窄，压迫了胸椎神经，导致胸椎脊髓受到压迫。表现为下肢沉、僵、无力、行走不稳；下肢广泛性麻木，严重时出现瘫痪。

由于高大爷的年龄大，既往有心肌梗死病史，手术风险极高。安刚教授经过周密的术前准备，综合考虑高大爷的年龄、经济状况以及术后的生活质量之后，安刚教授和刘经纬主治医师利用内镜下胸椎后路单侧入路双侧椎管减压技术，进行胸椎管狭窄减压术。

术中可见胸椎管内黄韧带增生肥厚、胸椎管狭窄严重，压迫胸椎脊髓。安刚教授在内镜下，熟练通过一侧1cm切口去除双侧的压迫，彻底治愈压迫胸椎脊髓神经。次日，患者下肢瘫痪症状逐步消失，能独立下床站立行走。并于近日顺利康复出院，未出现后遗症。

图1 术中情况

图2 术后切口

图3 术后复查

图4 术后站立

安刚教授介绍，Endo-T-ULBD技术与传统手术相比，视野更清晰，减压更安全，创伤更小。微创手术后患者刀口小，费用低，并发症少，恢复快，病人满意度高。

哈医大一院骨科五病房一直致力于为老百姓提供最精准、最优质的医疗服务，在主任董大明教授的带领下，已常规开展脊柱内镜下颈椎、胸椎、腰椎等微创手术，积极开展Endo-T-ULBD等技术创新和应用，为龙江百姓提供精准优质的骨科医疗服务。

安刚教授，骨五科副主任，主任医师，硕士研究生导师。黑龙江省慢病协会骨科协会主任委员。曾在国内多家脊柱微创中心交流学习，发表SCI文章和中文核心期刊10余篇，主持教育厅、博士后等课题5项。

（刘经纬 杨志鹏）