医路探诊·护理门诊 第7集 骨科康复

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 林清清

通讯员 宋莉萍 吴远团

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“看到她就等于见到阳光……”在广东省中医院骨科护理门诊，62岁的李女士经骨伤一科（脊柱骨科）护士长陈少华护理治疗后，腰部紧张的肌肉终于松弛下来，低落、抑郁的心情也大有好转。

从2017年至今，每周在骨科护理门诊出诊，陈少华护士长遇到无数腰酸背痛、颈椎不适的病人。她们除了身体上的病痛外，往往还合并有精神心理的问题。心事重、疑心重，这十分不利于疾病的康复。因此，陈少华护士长还充当起“心理治疗师”的角色，从日常起居到心理安慰、开导以及康复锻炼等耐心指导，“一个病人差不多要看半个小时。”

据记者了解，陈少华护士长将“中医整体观念及辨证施护”的理念融入骨科康复的护理中，制定了快速康复护理方案，为患者提供术后中西医并重营养调护，利用中医特色核心技术解决骨科患者术后常见的疼痛、肢体肿胀、恶心呕吐等问题。

在众多的中医特色疗法中，陈少华护士长的阳掌拍打疗法颇为传神，在记者看来，陈少华护士长是中医骨科康复的“武林高手”，但朴实又低调。

陈少华护士长说，“解决病人问题是我们的终极目标。”

第一个故事

担心老公病情，自己突然瘦了50斤

“啪啪啪啪……”陈少华护士长右手指关节有节奏地在李女士的右侧腰间拍打，很快皮肤就起痧。

“我右腰痛了近一年了，这是第三次来护理门诊找陈护士长治疗，感觉全身都松了，不那么痛了。”李女士对治疗效果很满意，心情也有所好转。但是当提及为什么那么消瘦时，李女士绷不住眼泪汪汪。“不能提他，我老公生病后，太担心他，吃不下，睡不着，一下子就瘦了50斤，浑身都不舒服，腰痛严重。”

因为暴瘦，家里人让李女士做了全身检查，但结果都还好，没有什么大问题。但李女士就是无法释怀，无法从担忧、焦虑中走出来。“一碗面都要分三次才能吃得下。”

来到骨科护理门诊，陈少华护士长第一次给予其阳掌拍打疗法。“用手掌背面指末节为其拍打疼痛处，通过将局部皮下组织、肌肉、筋膜或关节等处的风、寒、湿、痰、瘀之邪驱逐至表皮，以达到补气行气、排瘀祛邪之功效。”陈少华护士长说，这个疗法可治疗关节肌肉疼痛和疑难杂症。

隔了一星期，当记者再一次在骨科护理门诊见到李女士时，她穿了一件橘色衣服，心情也如这件衣服一样明亮。见李女士的病情得到改观，陈少华护士长给李女士进行了艾灸治疗，并且告知其身体气虚脾弱，嘱咐其平时可以用花旗参煲瘦肉水饮用，多吃淮山，补气补脾。另外，护士长也建议其用粗盐半斤装进布袋子里，放在微波炉里加热三分钟后再放在腰上外敷以减轻疼痛。每次跟陈少华护士长交流一次，李女士的心结就被松解一下，直到全部打开，卸掉包袱，她发自内心地表示，见到护士长就像见到了阳光一样温暖。

第二个故事

摔了一跤，躺了一年，腿是废了吗

刚送走了李女士，来自中山的刘女士忧心忡忡走进诊室。“我去年3月12日坐凳子摔了一跤，左腿就走不了路了，持续疼痛了6个多月，就连走200米去买个早餐都办不到了。我这一年全是躺着的，啥都干不了，现在才好一点。去看了好几个医生，都说我左右两边的胯骨不一样长，吃了两个月的中药，实在吃不下去了。我这左边的腿是不是废了，我还能恢复正常吗？”

刘女士带了一大沓X光片和MR检查结果，陈护士长一一查看。“从核磁共振结果看，神经压迫不明显，腰椎有点不稳，有一点点滑脱。目前还没有要到手术的程度，需要多保养，比如戴腰围保护腰椎，平时不要弯腰搬重物。”

在检查床上，陈护士长细心确认刘女士疼痛点在哪。“现在两条腿的活动度都不一样了，在中山市做了十几天理疗，医生说我两个胯长度不同，想着能不能调整一下，改善一下我的症状。”刘女士语气有一点着急。

“髋关节没有问题，骨盆也没有歪，脊柱有一点侧弯，但是不影响。你说有痛，但是我按压也没有神经刺激的症状，只有1度的椎间盘滑脱，所以整体来说问题不大。”陈护士长提醒她，平时不要做腰旋转的动作，“建议你去游泳，可加强腰部肌肉力量，把肌肉变强壮，保护脊柱关节，也可以躺在床上做踩单车的动作。”

在门诊，陈护士长特别亲自示范踩单车的动作以及八段锦功第一段“双手托天理三焦”，“经常做这些动作，可以让腰背部的肌肉得到锻炼，甚至可以让滑脱的椎骨稳固。”同时她也让研究生示范了“燕子飞”等动作，让刘女士领悟掌握动作要点。

正因为听说陈少华护士长是骨科护理出名的专家，刘女士才慕名从中山市来到广州治疗，听到陈护士长说自己没有大问题，刘女士也是放下了心中的那块石头。

第三个故事神奇拍打，三次就让颈椎病好转

“这里还有一点点酸酸的痛。”40岁的王女士指着自己的后脖子说道。从事餐饮业十几年，由于长期的劳累让其颈椎病严重。“最厉害的时候，头晕、手发麻，去看了很多医生，外涂药物、喷剂、手法按摩都不能完全治愈，几个月后又发作，反反复复。”

幸好一位朋友介绍说陈少华护士长治疗颈椎病有绝活。于是王女士就专程找到了陈护士长的骨科康复门诊。

“一共治疗了三次，我颈椎病引起的各种症状就好转了。”王女士第四次来门诊就是来表达谢意的。她拿出手机翻出了第一次治疗后的情况，“你们看这是第一次拍打出来的效果。”

记者看到照片中王女士后脖子那边有一大块红色的痧。陈少华护士长说，“不通则痛，风寒湿痰等邪气淤积在身体里就会引起疼痛症状，通过拍打，把这些邪气拍到皮肤表面来。拍打一会后，皮肤摸起来就会有一粒粒像绿豆大小的小结节，继续拍打，后面逐渐形成一个硬结，等第二天就扩散成一大片。”

在拍打过程中，陈少华护士长的手也会有湿气，“这说明王女士的身体湿气很重。”“大概一周红色的痧就会自然消失，十分感谢陈护士长，不用吃药、打针就好了，挺好的。”王女士说，“看起来是简单的拍打，但是我先生拍了十几分钟，他就拍不出来那个痧，所以一定是专业人士才能做得到。”

实际上，实施阳掌拍打疗法，需要有一定的功力。据了解，陈少华护士长跟谭爕尧、张浣天老师学习。“即便站桩三个月也未必能拍出痧来，后来站桩半年才能把邪气拍出来。按我师傅说的话就是勤练，每天晚上站桩1小时，练够气力养足功力。”

“拍完后，这里是鼓起来，这里是有一些邪气，现在脖子就真不酸了。”王女士说。

在骨科康复门诊的患者以女性居多，陈少华护士长告诉记者，“患者的身体病痛很多都来源于心理问题，因为X光、MR检查、血液检查等结果显示问题不大，但是患者感受却很糟糕，所以我们要很耐心地心理疏导，解答他们的疑问，因为他们的关注点在哪，哪里就会不舒服，她们把自己内心的想法一吐为快后，再给一些建议，就很容易扭转‘钻牛角尖’的局面。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

【骨科康复名医护士工作室】

陈少华

主任护师

广州中医药大学硕士研究生导师

广东省中医院大德路总院骨伤一科（脊柱骨科）护士长

广东省中医院阳掌综合疗法名医工作室谭爕尧、张浣天老师师承弟子。先后获得首批赴港骨科专科护士证、香港理工大学护理学院护理领导与健康管理文凭、三级健康管理师资格、公共营养师、广东省教育护士资格等。先后获得“广东省中医系统优秀护士”“广东省护士协会优秀骨科总带教”“南粤好护士”等称号。

现任中国中西医结合骨科专业委员会护理专家委员、世中联骨伤科委员会第四届理事会理事、广东省护士协会高级骨科护理学群联盟主席兼脊柱骨科分会会长、广东省中医药学会脊柱脊髓护理专委会主任委员等。

医路探诊·护理门诊 融媒体系列报道

羊城晚报 广东省护士协会联合出品

策划 | 龚丹枫 王倩 彭刚艺 陈伟菊

执行 | 张华

视频 | 刘秉汶 叶晓佳

配音 | 王倩

责编 | 甘卓然