脾胃虚寒，畏寒怕冷，为什么喝附子理中汤却没用？中医：寒极生热

脾胃虚寒，为什么喝这个附子理中汤没用？大家好，我是王医生啊，你有没有这个胃寒呐，怕冷啊，手脚暖不热呀，甚至有的时候吃一点凉的就开始拉肚子，平时啊，这个消化也不好，有的时候胃脘的地方呢，还隐隐的痛，特别是一遇冷的天气，阴雨的天气，甚至碰到一点凉的，这个病情就加重。

但是呢，喝了附子理中汤，确实是这个温中散寒，但是在身上却表现不出来它有什么好的效果，如果你也有这方面的情况呢，这个时候建议你花上一分钟听一听，这是为什么？

看这个舌头，首先我们看它的舌质，当然被厚厚的苔覆盖了，这个舌质其实是淡的，我们这儿可以看得出来，这个舌质是淡的，淡一点白，另外呢，这个舌苔呢，也是白的，你看多明显，这个舌苔白腻呢，我们认为是寒和湿，这个就是典型的脾胃虚寒了以后，导致这个寒湿凝结。

所以啊，他平时这个怕冷啊，手脚暖不热呀，包括这个脘腹这地方会冷痛啊，就是这个样子，脾胃虚寒呢，喝这个附子理中汤，来这个温胃散寒没问题，但是你看这个舌头，舌苔又厚又腻，这个时候说明什么？

说明这个湿邪重浊黏腻，体内不仅有寒，而且呢有湿，是寒湿凝结啊，如果你有凝结，你只是这个温阳散寒，有时候效果可能不太理想，另外那个舌苔呢，其实你仔细看已经有发黄的迹象，这个时候什么了？是这个寒极生热。

其实这个是湿郁久了以后生热，不是说不寒，最简单的例子吧，就是大冬天你搞一个剩饭剩菜堆到一起，它照样里面也容易起热，就是这个道理，所以这个呢是寒聚生热，是这个痰浊化热，所以你只是喝这个附子理中汤啊，它就是不太合适了；

一个是它有寒极生热；另外呢，它这个湿邪啊，黏腻，它和寒结合在一起，另外呢，还有这个湿郁，郁而化热，郁到了一起化热这种情况，所以这种呢，就这个厚朴温中汤，暖脾胃，还能缓解这个虚寒和湿脾胃的虚寒寒湿，益气解郁，甚至有的时候呢，可能还多多少少要加那么一点清热的啊，就是这个道理啊。

你看它主要的组成呢，就是这个厚朴，陈皮，草豆蔻，干姜啊，注意干姜，这个附子里中丸里面也有干姜，另外呢，它有茯苓，有木香，也有炙甘草，它还有生姜，除了干姜呢，还有生姜，因为像这个痰湿体质的人呢，有多多少少的口呕的情况，所以我们认为生姜止呕之圣药，它用厚朴来行气消胀，厚朴偏温，除了行气消胀以外，它同时也能除湿；

草豆蔻，是一个温中散寒，燥湿除痰的药，干姜和生姜呢，都是这个暖脾胃，温胃散寒的，我们已经说过了，干姜和生姜呢，其实是有区别的啊，这里面呢。干姜生姜啊，同时用的，我们临床呢，有的时候呢，也经常把生姜和干姜搁在一起用。

最后提醒大家，如果你也是这个脾胃虚寒，这个舌头一看呢，是薄白苔，这个湿不重，只是寒，这个时候可以考虑附子理中汤，如果说这个舌头舌苔厚腻，除了虚寒还有湿，湿邪还比较重，而且以湿邪为主，这个时候呢，就建议用这个厚朴理中汤；

当然有的时候呢，我们说如果有热的，还可以加一点这个清热药，你像这个保和丸里面用一点栀子，这就是它的一个情况。

好了，今天就和大家讲到这里，你学会了吗？我们下期啊接着讲，大家有什么健康问题，可以在评论区里留言关注王医生，一起做中医传承人。