北大名医在青岛 · 肚子上“鼓个包”，小心是“疝气”，腹腔镜下腹壁疝无张力修补术为患者解除顽疾......

“真是太感谢你们了，没想到这么快就能出院了！”

近日，北京大学人民医院疝和腹壁外科主任、中国医师协会疝和腹壁外科主任委员陈杰教授到北京大学人民医院青岛医院开展坐诊、教学、查房、手术。60岁的张女士（化名）是陈杰主任在青手术治愈的患者之一。“技术好”“少奔波”是张女士对于北大专家们精湛医疗技术和在北京大学人民医院青岛医院就医的真实感受。

肚子上“鼓个包”，原来是“疝”

一年前，张女士（化名）无意中发现肚子上有个“鼓”出来的肿物，更奇怪的是肿物时有时无，站着用力时肿物出现，平躺后肿物又消失了......由于没有其他不适，也没有影响平日生活，她便没有重视。近日，张女士肚子上的肿块越来越大，同时伴有腹痛、腹胀。听说北京大学人民医院专家在城阳坐诊，慕名前来就医。

在北京大学人民医院青岛医院普外科坐诊的北京大学人民医院疝和腹壁外科专家高博为张女士查体发现，肿物大小约4x2cm，结合症状表现，考虑为腹壁疝，CT结果进一步提示为腹壁白线疝。

听到这里，张女士开始困惑起来，倒是经常听说小孩子有“疝气”，到底什么是“腹壁疝”？

什么是“腹壁疝”？

腹壁疝是常见的外科疾病，

又称为“小肠气”。

人体腹腔腹壁出现缺损，就像是“破了个洞”，

当腹腔里的肠、网膜等内容物由这个洞向外突出，

便称之为“腹壁疝”。

张女士患有的腹壁白线疝，

因融合两侧腹直肌肌鞘的纤维交错呈网状，

形成了腹白线上的薄弱点，

导致腹壁疝的发生。

图片来源网络

突出的腹腔内容物被疝囊包裹，站立状态下，有咳嗽或排便等用力动作时，腹腔压力大，肿物就会突出来，平躺后，腹腔压力降低，肿物又会变小或消失。

微创化治疗为患者“修补缺损”

只要疝气存在，就随时有可能出现疝气回纳困难、疝气“嵌顿”，导致肠梗阻、肠坏死、穿孔等危险情况。腹壁疝自愈率低，手术是唯一的根治方法，张女士被收治入院手术治疗。

北京大学人民医院疝和腹壁外科广泛开展腹股沟疝日间手术和各种疑难复杂腹壁疝的微创化个体化治疗。北京大学人民医院疝和腹壁外科主任陈杰每月定期到北京大学人民医院青岛医院开展坐诊、查房、手术，陈杰教授团队成员常驻青岛，岛城及周边地区群众在“家门口”即可得到国家队“同质化”的优质诊疗服务。

入院后，北京大学人民医院疝和腹壁外科主任、中国医师协会疝和腹壁外科主任委员陈杰教授对张女士病情进行综合评估，发现患者除患有腹壁疝，且因年龄增长脂肪腹下垂，两侧腹直肌分离，还合并了腹直肌分离症。这意味着腹壁疝修补腹壁缺损面积大，为避免单纯缝合修补使两侧组织张力过大，陈杰教授决定为患者进行腹腔镜下腹壁疝无张力修补术（TAS术式）。

手术通过腹腔镜进行，仅在患者腹壁上开一个1cm和两个5mm的小孔进行操作，手术时长不足1小时，出血极少，恢复快。术后第二天，患者顺利出院。手术真正实现了微创化治疗。

得了“疝气”怎么办？

“疝气”往往来者不善，好发于婴幼儿和老年人。治疗不及时，有可能“小洞”变“大洞”，缺损越来越大，造成严重危险，因此一旦发现，应尽快就医。

北京大学人民医院

疝和腹壁外科近期在青坐诊专家··

陈 杰

我国著名疝和腹壁外科专家，北京大学人民医院疝和腹壁外科主任，北大博士生导师。创办《中华疝和腹壁外科杂志》和《国际疝和腹壁外科杂志（英文版）》并担任主编，现任全国卫生产业企业管理协会副会长，中国医师协会疝和腹壁外科专委会主任委员，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副组长，北京医学会外科学分会常委、疝和腹壁外科学组组长，兼任亚太疝协会主席，国际内镜疝学会培训中心主任，亚太疝协会培训中心主任，中国医师协会腹腔镜外科医师、疝和腹壁外科培训基地主任。擅长各种疝和腹壁外科疾病的诊疗，开展疝疾病相关手术突破10000例，包括腹股沟疝、脐疝的日间手术，各种腹壁疝、腹壁肿瘤的手术治疗，并且对切口疝、造口旁疝、盆底疝、食管裂孔疝等复杂疝及合并复发、感染等疑难患者的诊治有十分丰富的经验。

高 博

每周一至周五上午坐诊，北大知名专家门诊

医学博士，主治医师，2017年哈尔滨医科大学-加拿大麦吉尔大学联合培养博士毕业。目前任职于北京大学人民医院疝和腹壁外科，担任学科助理。中华医学会内镜分会外科学组青年委员、亚太疝学会中国分会委员。主持国家自然科学基金等科研课题5项，发表SCI论文20余篇。先后获评北京大学人民医院先进工作者、学术新星等称号。跟随我国著名疝外科专家陈杰教授工作多年，对疝和腹壁外科疾病有丰富的诊治经验，擅长腹股沟疝、脐疝、腹壁疝、切口疝的微创诊疗和日间手术。

2021年7月，北京大学人民医院青岛医院正式启用。目前，北京大学人民医院医疗及管理团队长期进驻北京大学人民医院青岛医院。在北京大学人民医院青岛医院开展坐诊、疑难病例讨论、科室专业调研等工作，开启了“国家队”常驻岛城的历史。2022年10月，北京大学人民医院青岛医院入选全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设名单，让岛城市民在家门口就能享受顶尖医疗专家的国家级优质医疗技术。北京大学人民医院医疗及管理团队由胸外及胸部微创、血液病、严重创伤救治三大院士团队领衔，涵盖北京大学人民医院所有重点学科、优势学科和医务护理等管理团队。进驻后专家团队将从以往定期来青转为长期在青工作，采取3+N学科输出模式，依托北京大学人民医院3大院士团队、2个国家医学中心及临床医学研究中心、25个国家重点专科、11个教育部重点学科、5个北京大学研究所和4个北京大学研究中心，建设“成规模、成体系、成品牌、成辐射力”的重点学科群和达到国内先进水平的医疗、科研与教学高端平台。

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