临床如何检测酒精依赖

心理依赖：想方设法想喝酒，即使多次反复承诺也无法抵挡酒的诱惑；

身体依赖：断酒后出现烦躁不安、紧张、抑郁焦虑等，并可能有睡眠差，手抖等症状；需要进行体格检查：观察面部表现，如鼻子、面颊部位毛细血管增生，且心率过速，通过问诊得知短期内酒精摄入量增多及对饮酒的渴望程度加重，可做出初步诊断。

精神检查：全面评估患者目前的意识水平、感知、思维、情感、认知等精神状态。评估患者是否存在潜在的危险，如攻击、自伤、自杀、毁物等。

实验室检查：用来了解患者是否有躯体疾病，比如是否有酒精性肝病等。检查包括全血细胞计数、血生化、甲状腺功能测定、HIV监测、脑电图、心电图、尿毒品监测仪（用来排除有无其他物质滥用）。

影像学检查：主要包括胸片、头颅CT或磁共振成像检查（MRI）、腹部超声、心脏超声等。脑萎缩是酒精依赖的一个重要特征，酒精依赖会导致全身多脏器损伤，通过相应及影像学及实验室检查诊断酒精依赖。

酒精依赖的有效治疗方法

在酒精依赖的治疗中，通过认知行为疗法、动机增强治疗等心理干预措施，能帮助患者认识到酒精的危害，激发他们戒酒的内在动力。

药物治疗是酒精依赖治疗的另一大利器。通过使用一些药物，可以缓解患者戒酒过程中的戒断症状，如手抖、出汗、焦虑等。此外，物理治疗作为一种新兴的治疗方法，正在逐渐被应用到酒精依赖的治疗中。

一、打造“无酒”环境

1.清空家里的“酒库”：首先，把家里的酒全部处理掉，没有酒的环境才能让患者更好地抵抗诱惑。

2.避免“酒味”诱惑：家里的料酒、啤酒鸭等含酒精的食品也要尽量避免出现在餐桌上，以免患者闻到酒味而心痒难耐。

二、制定健康生活计划

建立良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于患者身体的恢复和精神的稳定；提供营养丰富、均衡的饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质，有助于改善患者的身体状况；鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于缓解压力，提升心情。

三、提供心理支持

耐心倾听患者的感受和想法，给予充分的理解和支持，让他们感受到家人的关心和爱意；

鼓励患者表达自己的情绪和感受，不要压抑自己的情感，有助于减轻心理压力；帮助患者培养一些健康的兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，有助于转移注意力，减少对酒精的依赖。

四、应对戒断症状

密切观察患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的戒断症状，如手抖、出汗、焦虑等；在患者出现戒断症状时，采取一些舒缓措施，如深呼吸、按摩、听轻音乐等，帮助他们缓解不适；如果患者的戒断症状严重或持续不减，及时就医。

五、建立互助小组

鼓励患者加入戒酒互助小组或社区组织，与有相同经历的人分享经验和心得，互相鼓励和支持。家人积极参与互助小组的活动，了解更多的护理知识和技巧，为患者提供更好的支持。

作为家属，更应该重视酒精依赖的治疗和护理工作，为患者提供全面的支持和帮助。通过综合治疗和精心护理，相信患者能够成功戒酒，重获健康和快乐的生活！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院躯体疾病精神科男病房徐彩娟
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（编辑YH）