子宫息肉必须手术吗?

子宫息肉靠近宫颈口必须手术吗?术后容易发生黏连吗,不做可以吗?
37回答·46万阅读
家庭医生在线

2018年01月23日·家庭医生在线官方账号 悟空问答战略合作伙伴

  子宫息肉是妇科常见病之一,包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。以子宫内膜息肉最为常见,多属良性病变,很多患者并没有明显临床不适症状,有些患者因为月经增多、白带异常、阴道出血、小腹疼痛等不适就诊而被发现。该病多由慢性子宫内膜炎或子宫肌炎经久不愈发展而来;高水平雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长,形成息肉;另外高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病也会增加子宫息肉发生的风险。那子宫息肉必须手术治疗吗?

  临床对于子宫息肉的治疗有两种方案,对于直径小于1cm的子宫息肉,没有生育需求的女性可以采取药物保守治疗,同时定期复查观察病情变化,一般来说,45岁以后随着绝经期的到来,体内雌激素水平下降,子宫息肉特别是子宫内膜息肉病情会自行控制,不再进行性发展。但是对于直径超过1cm的子宫内息肉或者是有生育要求的患者,曾经因为子宫息肉导致反复流产、临床不适症状明显的人群,都建议采取手术切除治疗。目前宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术。进行宫腔手术后,应进行及时有效的抗感染治疗。在这里特别提醒患者的是,手术虽然摘除了息肉,但如果致病原因依然存在,日后息肉复发的可能性比较大。因此,摘除子宫息肉后,还应积极寻找高危因素,例如高雌激素状态、肥胖、慢性炎症等,及时进行对因治疗是有效遏制复发的重要环节。

点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

关注“家庭医生在线”头条号,更多健康问答轻松看~~~

郭医生小课堂

2017年12月21日·中山大学附属第一医院主治医师

您好,子宫息肉根据部位的不同,可以分为子宫内膜息肉和宫颈息肉。具体是否需要手术,是一个综合的考量。需要结合患者的年龄、症状、是否有生育要求、息肉的大小等多种因素,才能进一步判断是否需要手术。

您的描述是子宫息肉靠近宫颈口,这个描述并不准确,没有说是宫腔里面的息肉靠近宫颈口?还是可以在宫颈外看到的靠近宫颈口的息肉?因为两者并不相同,检查方法也不相同,处理方法也有所差异。



位于子宫腔的由于子宫内膜增生所形成的息肉,称为子宫内膜息肉。这种息肉在妇科检查时,肉眼是无法看到的,主要需要辅助B超检查才能看到。这种息肉位于子宫腔,会导致子宫内膜面积增大,容易出现月经过多;另外,由于宫腔存在息肉,也可能会引起胚胎种植异常,导致不孕或者流产等。

如果是小的内膜息肉,没有月经过多,没有生育要求的情况下,可以采取观察的处理方式。一旦发现息肉明显增大或者出现月经过多等症状,可以考虑进行刮宫处理或者宫腔镜处理。

如果子宫内膜息肉同时合并有不孕,建议进行宫腔镜检查及处理。

而子宫内膜息肉位于宫颈管或者宫颈外口,大部分在妇科检查时可以看到。这种息肉可能会导致月经淋漓不尽、同房后出血等症状。如果患者有症状或者息肉比较大,都建议进行摘除。这个摘除手术很小,在门诊就可以进行,大概1-2分钟就可以做完,没有疼痛。摘下来的息肉需要送去做病理检查,排除恶变的可能。如果确实息肉非常小,也没有症状,那也可以采取定期观察的处理。



息肉摘除理论上可能会导致疤痕处粘连,靠近宫颈口的,可能会引起宫颈管粘连。但是在实际工作中我还没有遇到这样的情况,发生率非常低,可以不用担心。

淼哥故事会

2020年08月26日·北京大学深圳医院妇产科副主任医师

子宫内膜息肉是个啥?

子宫内膜息肉是由于某些因素导致子宫内膜的局部增生活跃而形成的突起,长的有点像那种叶子圆圆的多肉植物。子宫内膜息肉绝大多是都是良性病变,根据息肉的位置可分为宫腔息肉和宫颈息肉。

这个病在临床上很常见,很多女性得了此病没有明显的临床症状,只是在妇科检查或做B超后才发现的,也有些人会因为息肉影响月经,表现为月经延期、月经滴滴答答;或是因为息肉的原因降低怀孕的概率。

查出了息肉,都要做手术吗?

不是所有的子宫内膜息肉都需要手术治疗。对于无明显症状,且子宫内膜息肉小于10mm,又无不孕情况的女性,可以不用着急手术,有大约25%概率小息肉会自行消失,做好定期随访B超就行了。


但如果因为子宫内膜息影响到您的月经或者怀孕,给您带来困扰,建议手术治疗。而且对于围绝经期女性,因子宫内膜息肉导致异常阴道出血,也建议您手术治疗,排除恶性病变的可能。

子宫内膜息肉治疗首选手术,对于位置较低的宫颈息肉,在门诊就可以用钳子带蒂夹除;也可以选择宫腔镜治疗。一般而言,息肉夹除后的创面非常的小,深度也不深,发生术后黏连的概率还是非常低的。

微点小世界

2017年10月26日

宫颈口的息肉本身会影响受孕,而且时间长了也有恶变的风险,最好根据医嘱摘除,一般在窥阴器下就可以进行局麻手术摘除息肉了,手术比较简单,恢复期遵照医嘱注意禁忌,一般都会回复的比较好的

陈庆华妈妈讲健康

2021年05月22日·妇产科医生

你好,子宫息肉包括宫颈息肉和子宫内膜息肉,子宫息肉是由于长期受慢性炎症的刺激,使局部的组织增生形成了赘生物。

子宫息肉是否需要进行手术,需要根据患者的临床表现,以及息肉的大小,性质,位置,体积等进行综合性的判断。还要根据有无生育的要求,子宫息肉生长的速度等情况才能决定。

对于没有明显症状的小的息肉,没有月经过多或者已经不打算再生育的情况下,或者是绝经后没有症状的息肉可以不用手术治疗,小的息肉有可能会自己脱落和吸收。可以先不做手术,口服药物,动态观察,定期做宫颈癌筛查。

如果有宫颈息肉,容易引起同房后出血,一般建议手术摘除。大多数情况下手术很小,时间很短,在门诊处理就可以了。

如果有内膜息肉,经期持续8-9天,有的时候会长达10天。总是引起异常子宫出血的子宫息肉也是需要手术治疗的,一般是选用宫腔镜下手术摘除,损伤小,恢复也快。

希望我的回答能够帮助到你!