1型糖尿病

1型糖尿病，常发生于儿童和青少年，大多<30岁，多饮、多尿、多食、消瘦的症状明显，起病突然，易发生酮症酸中毒。

1型约占糖尿病病人总数的5%，由于胰岛B细胞受到自身破坏，不能合成胰岛素或合成的数量极少，需用胰岛素治疗。

2型糖尿病

2型糖尿病，常见于中老年人，肥胖者发病率高，常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。

2型占糖尿病病人总数的90%以上，胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏，或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗。口服药或胰岛素治疗。

在发病初期，因1型需要胰岛素治疗，轻型的2型仅需降糖药甚至通过改变生活方式就能控制好血糖，但这并不代表1型糖尿病比2型糖尿病更严重。

从长远来看，糖尿病的危害在于长期高血糖造成的各种急慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病等。有不少例子证明，1型糖尿病患者同样可以获得长寿。对于2型，也有患者必须配合胰岛素的治疗才能达到理想的治疗效果，甚至有的患者在多年糖尿病之后，自身分泌胰岛素的能力微乎其微，需完全使用胰岛素治疗。

所以，1型与2型不存在哪个更严重，而要看谁的血糖控制得更理想。