中药:四气歌、五味歌、七情歌、十八反、十九畏、六陈歌

中药有四气五味及归经,还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。

四气歌

四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,温热补火助阳气,温里散寒功效彰,

寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。

五味歌

五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,辛行气血主发散,甘和补中急能缓,

苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。

七情歌

相使一药助一药,相使互用功效添,相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,

相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,单行无须它药配,七情配伍奥妙显。

中药在使用中,常常将两种或多种药物配合使用,成为配伍。中药在配伍中有一定的宜忌,可概括为以下七个方面:

(1)单行 :指单用一味药独自发挥治疗作用,如独参汤,单用人参1味(即一种)。

(2)相须:两种以上功能相同的药物合用后,可产生协同作用,增强疗效,称为相须。

(3)相使:即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。

(4)相畏:两种药物合用后,一种药物的毒性或其它有害作用能被另一药物抑制或消除,叫相畏。如生半夏有毒性,可配伍生姜来消除。

(5)相恶:两种药物合用后,能相互牵制而使作用降低或消失,叫相恶。如人参是大补元气的药,与莱菔子合用,补气功能则大大降低。

(6)相杀:一种药物能降低或消除另一种药物的毒性或副作用,叫相杀。如绿豆可解巴豆毒,防风能解砒霜毒等。

(7)相反:两种药物合用能产生中毒反应或副作用的,叫相反。如甘草反大戟、甘遂、芫花等。

以上七方面总称为“七情和合”。其中相畏、相恶、相反的药物,具有不同程度的拮抗作用。配方时应慎重行事。配伍得当,可增强疗效。配伍不当,不仅降低疗效,甚至有发生中毒危险。凡两种药物合用时,能降低或丧失疗效,或能产生毒性作用的,称为配伍禁忌。

《十八反》歌诀

本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌;藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌。 第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对。第三句:藻(海藻)戟(大戟) 遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和。第四句:诸参(人参、党参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛。古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则,也是学习中医中药必须要弄懂的。

《十九畏》歌诀

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮烘炙煿总相依。

六陈歌

枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。

六陈:枳壳、陈皮、半夏、麻黄、吴萸、狼毒, 六陈歌此说是在医疗实践中逐步形成的。先是陶宏景提出陈皮、半夏宜陈久用之,之后《唐本草》又补充了四味。《类证本草》总结之,并正式提出“六陈”说。与六陈歌不同者的是枳壳和枳实有区别。其实枳壳和枳实皆为一物,只不过是前者为未成熟果实,后者为成熟果实而已。“六陈”,从古至今,一直沿用,不少医者只知上述六种中药宜陈久用之,却不晓为何宜陈久?陈久的时间有没有限制?

有人说,所谓陈久,即越陈久越好。若将上述六种中药放置数年或数十年,其气与味还有多少?如果气味减少了很多,那功效会不会也随之减少呢?医家张山雷曾说:“新会皮,橘皮也,以陈年者辛辣之气稍和为佳,故曰陈皮。”中药的治疗作用,主要在气和味,六陈药之气均很强烈,有刺激性,服用时容易发生副作用。为了避免发生这种副作用,故必须将上述六种药放置一段时间,让药气逐渐挥发,至张氏所言之“稍和”为度,并不是无期限放置,否则,药就会失去功效!

有些中药,如芦根、白茅根、生地、石斛、青果、麦冬、沙参等,鲜者,较陈久者之效果为佳。为什么呢?因为这些鲜药味甘而气不浓烈,没有刺激性,加之所含津质较熟者为多,故用之则最能生津养液也。事实说明,上述诸药偏于味,六陈药偏于气,气味不同,用法必然各异。

应当指出,六陈说提出至今已千年有余,其间由于使用中药之种类在不断增加,宜陈久使用的中药也在扩大,早已超出了六种。所以,使用宜陈久的中药,不能只局限上述六种,应本着药物之气的强烈与否而取舍之。

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注意:中药处方需在执业医师下使用。

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