腹泻高发期——必备家庭护理指南
最近天气忽冷忽热，后台关于腹泻的问题也明显多了起来，掐指一算，还真是到了腹泻高发季节。
今儿就跟大家聊一聊关于腹泻的一些常见种类，以及每个妈妈都应该懂得的一些家庭护理知识。
先来看看常见的小儿腹泻有哪几种：
生理性腹泻
常见于母乳喂养的小婴儿，（配方奶也有一部分，主要是因为配比不合理，或是喂养不当，原因简单，注意改变就行，就不展开啦）有些妈妈母乳所含的营养成分超过了宝宝的需要，而宝宝的消化能力又非常有限，多余的部分就只能腹泻出去。
所以如果发生生理性腹泻，只能说明你的奶很强，就酱！
特点：
- 除了大便次数多，没有其他不适症状；
- 食欲好，精神佳，生长曲线优美；
- 添加辅食后会逐渐正常。
护理：
- 无药可治，顺其自然。
也有人建议，缩短喂奶时间，只让宝宝吃脂肪含量少的前奶；还有人建议直接改为配方奶或牛奶或其他乳制品。
首先不建议第二种，没有比母乳更适合宝宝的食物，实在没必要因为母乳性腹泻就中断；第一个听起来不错，实践起来却更麻烦，谁能知道吃到哪个点才算刚刚够呢？
万一，摄入的不够呢？
让他拉总比让他饿强吧？
消化不良性腹泻
由于进食过多或喂养不当造成的腹泻。
1.常见于奶粉宝宝，奶粉冲配比例不对、奶量增加过多，突然由母乳转人工等等。
2.已添加辅食的宝宝，辅食添加过多、过快，宝宝不能适应等等。
特点：
- 大便量很大，酸臭，大便中常看到没消化的食物残渣；
- 腹泻2-4次往往自行缓解；
- 之前有饮食过量或不当饮食；
- 化验大便，便常规一般正常。
护理：
- 由喂养不当所致，应及时调整奶量，1～2天内减少奶量或把奶稀释为1/2~2/3，但不要长时间稀释，以免婴儿营养不良。
- 由新添辅食所致，应暂停添加，一周之后，再从少到多，一样一样添加。
感染性腹泻
感染性腹泻又分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻。
细菌感染性腹泻
常常是因为进食了生冷食物、未洗干净的食物、直接从冰箱拿出来的隔夜食物、变质食物（有的时候轻微变质，大人食用后不会有明显不适，但是肠胃功能尚不健全的孩子就可能诱发腹泻。）简单的说，就是入口的东西被细菌感染过。
特点：
- 大便次数多，但每次量不多；
- 大便中可看到像痰液样的脓冻和果酱样的成分；
- 有的孩子伴有低中度的发热，少数还伴有高热。
- 有的孩子伴有呕吐。
病毒感染性腹泻
病毒（一般为轮状病毒）感染性腹泻，经常发生在6个月至2岁的婴幼儿身上，轮状病毒在一年四季都可能发生，但是8-11月份为高发季节，所以也被称为“秋季腹泻”。
特点：
- 起病急，体温升高明显(38℃-40℃) ；
- 初期有类似感冒症状（咳嗽、流清鼻涕）；
- 有的孩子会先出现呕吐，然后腹泻；
- 大便次数多，量多，但大便中粪质少，水分为主，形象的讲就是大便呈蛋花汤样或是清水样，有少量粘液；
- 大便中丢失水分多，易发生脱水；
- 一般发病期会持续一周左右，属于自限性疾病，一般无特效药治疗！（是的，就跟C爸之前提过的普通感冒以及手足口一样！）
感染性腹泻的护理：
1
防止脱水
腹泻本身不可怕，腹泻导致的脱水才可怕。
感染性腹泻如果治疗及时，是可以自愈的疾病——所谓治疗及时，指的就是及时预防和纠正脱水。
先来了解一下脱水的症状
轻到中度脱水：
- 玩的比平时少；
- 小便次数少于平时（婴儿每天尿湿的尿布少于6块；
- 口唇干燥；
- 哭的时候眼泪比较少；
- 囟门凹陷（囟门尚未闭合的婴幼儿）
重度脱水：（除上述症状外）
- 非常急躁；
- 过度嗜睡；
- 眼窝凹陷；
- 手脚冰凉、苍白；
- 皮肤褶皱、松弛；
- 小便减少到每天只有1-2次；
- 哭时没有眼泪。
如何有效的防止/治疗脱水：
口服补液盐（ORS）, 不管是何种原因引起的腹泻脱水，都可以通过口服补液来治疗。其中电解质的配比，是世卫组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。
其纠正脱水的速度优于静脉滴注，当然也比光喝白开水有用得多。
来不及或是买不到的，也可以在家中自制补液溶液：
1. 米汤500ml+盐1.75克（啤酒瓶盖的一半）
2. 白开水500ml+盐1.75g+白糖10g
随时口服，能喂多少喂多少，能上什么道具上什么道具，比如奶瓶、杯子、吸管、注射器... ...这些CC都用过，老实讲，一大部分孩子不爱喝ORS，只能耐心的，少量多次的，一点点渗。
注：从宝宝腹泻开始，就可以口服足够的合适的液体以预防脱水，不必等到出现脱水症状了才开始用。
2
营养补充
腹泻期间应该保证营养的摄入，保证平日的饮食就好，无需刻意减少或是稀释。
母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。
添加辅食的宝宝推荐五种食物：香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶（这5种食物非常有效的帮助宝宝缓解腹泻）。
腹泻症状好转之后，不要急着大鱼大肉的补起来！应该让脆弱的肠道多休息，给胃肠道一个修复时间。
3
补锌
腹泻时补锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。6月龄以下婴儿每天补锌10毫克，6月龄以上儿童每天补锌20毫克。连续补锌 1-2周，可以补足腹泻期间丢失的锌，并且降低病后 2～3 个月内再发腹泻的危险。
1岁以内尽量选择无糖的锌制剂。
4
服用止泻药
如果拉的严重，可以吃点蒙脱石散（思密达），几乎没有副作用，有保护肠道黏膜的作用，小宝宝也可以吃，只要注意用量。
5
护理好小屁屁
不管是哪种腹泻，一定要及时护理小PP。
拉完用温水洗，擦拭干燥，然后抹上护臀霜（抹厚点隔尿隔屎效果更佳）。
6
注射疫苗
妈妈们也可以选择接种轮状病毒疫苗，这样被轮状病毒侵袭的时候，能有效的减轻症状。
关于益生菌
国内应对腹泻一般搭配推荐使用益生菌，理由是可以调整肠道正常菌群，而且安全。
但是国外最近研究表明，益生菌对腹泻的治疗作用并不明确，可能能缩短病程（缩短感染性腹泻病程半天到一天）。但不是所有的益生菌菌种都有益处，也不是对所有类型的腹泻都有益处。
尚无定论的事，就请妈妈们自行选择吧。
关于用药
上述几类腹泻，除了细菌感染的针对性用药为抗生素，其他的都没有特效药！！
而吃坏东西的腹泻情况，除非特别严重的，一般的只要排泄完也会自动痊愈，当然用抗生素也会缩短病程，但是如果不严重还是建议尽量少用抗生素。
一旦发现宝宝病情恶化或是精神状态萎靡，请立即就医。
关于化验大便
化验大便，一般主要看白细胞、红细胞、有无寄生虫及其他。
有红细胞可能是血便，这一点，有时候通过仔细观察大便也能得知。
另外白细胞，也无非两种结果，一种是有白细胞，一种是没有白细胞或少量白细胞。
前者考虑细菌感染，这就又回到了上一个要不要用抗生素的问题。如果首先不考虑使用抗生素，那即便化验出白细胞又如何呢？
如果去医院化验，针对化验结果医生“只能对症下药”，开抗生素。但是到底要不要用，参照孩子以往的生病经验、用药情况、本次的腹泻程度，就取决于各位家长啦。
只能说大部分原本体质就不错的孩子，在病情不是非常严重的情况下，不用抗生素是可以坚持过去的，但是那是你的孩子，决定权在你，不主张滥用抗生素，但是该用的时候也一定要用！
当然便常规检查结果还有可能是寄生虫、霍乱等等比较小众的疾病，就不属于今天“常见腹泻”的讨论范围了，别抬杠哈。
如果想要化验大便的，记得提前留大便标本。因为孩子的大便可不是你想让他拉，想拉就能拉。
大便不能放在尿布上或纸上，这会影响检查结果。留取大便标本时要取有脓血的部分，可以把大便放在玻璃或塑料容器中。也不要保留时间太长，一般要在1小时内化验。
关于就医
我们推荐妈妈们学习家庭护理，是为了避免徒劳无功的折腾，但是，并不是阻止大家去就医。（不然，医生还咋活？）
当孩子出现口服补液无法进行、呕吐不止、高烧不退、腹泻剧烈、大便带血、口服补液盐2-3天效果不明显、严重脱水、精神萎靡等症状时，请不要犹豫，立即就医，以免延误病情。
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